Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
В течение травматического шока различают две фазы: эректильную и торпидную. Эректильная фаза продолжается от нескольких минут до получаса. Для нее характерна выраженная реакция со стороны ЦНС и симпатико-адреналовой системы. В этот период, особенно если травме предшествовало сильное нервное перенапряжение, имеет место повышение чувствительности к внешним раздражителям, двигательное и речевое возбуждение, колебания артериального и венозного давления, …
Циркулярная новокаиновая блокада поперечного сечения конечности: производят при открытых переломах длинных трубчатых костей, а также перед снятием длительно находившегося на конечности жгута в целях профилактики “турникетного” шока и синдрома длительного сдавления. Проксимальнее места перелома (жгута) циркулярно из нескольких точек вводят в мягкие ткани на всю глубину до кости 0,25%-ный новокаин в объеме 250—300 мл. Каждый …
Особенности течения травматического шока диктуют необходимость начала лечебных мероприятий как можно раньше, уже на месте травмы. При оказании доврачебной помощи: восстановить внешнее дыхание; остановить наружное кровотечение; ввести обезболивающие средство (1,0 мл 2%-ного промедола); транспортная иммобилизация; при нарушении дыхательной функции и сердечно-сосудистой деятельности: 1,0 мл 5%-ного эфедрина, 2 мл кордиамина; ИВЛ с помощью дыхательного аппарата (по …
Шейная вагосимпатическая новокаиновая блокада показана при тяжелой травме груди в порядке неотложной врачебной помощи, если транспортировка пораженного вынужденно задерживается. В положении больного на спине под лопатки подкладывают поперечный валик, голову поворачивают в противоположную сторону, надплечье опускают вниз. Указательным пальцем левой руки надавливают на задний край середины грудино-ключично-сосцевидной мышцы, смещая ее и глубжележащие магистральные сосуды кпереди …
Первая врачебная помощь направлена на поддержание жизненных функций организма, для чего используют указанные медикаментозные препараты, выполняют новокаиновые блокады, проводят инфузионную терапию. Стандартная схема инфузионной терапии: полиглюкин — 400 мл; лактасол — 1000 мл или натрия гидрокарбонат 4%-ный — 300 мл; гидрокортизон — 125 мл или преднизолон — 60 мг; глюкоза 20%-ная — 600 мл; раствор …
Паранефральная новокаиновая блокада показана при травмах органов живота и забрюшинного пространства, ожоговом шоке, синдроме длительного сдавления, если транспортировка больного в стационар задерживается. Положение больного — на противоположном блокаде боку с валиком между ХII ребром и крылом подвздошной кости. Нижняя конечность на стороне блокады вытянута, противоположная согнута в коленном и тазобедренном суставах. Указательным пальцем левой кисти …
Среди разнообразных закрытых повреждений особое место занимает синдром длительного сдавления (СДС), который возникает в результате длительного сдавления конечности и отличается тяжелым течением и высокой летальностью. В патогенезе ведущее значение имеют следующие факторы: травматическая токсемия, обусловленная всасыванием продуктов распада из поврежденных тканей; плазмопотеря в результате массивного отека поврежденных конечностей; болевое раздражение, приводящее к дискоординации процесса возбуждения …
Компенсация развившейся гиповолемии — введение плазмозамещающих растворов до 1—1,5 л: гемодез, полиглюкин, 5%-ная глюкоза. Введение мочегонных препаратов: 30%-ная мочевина или 15%-ный маннитол струйно в течение 10—15 мин из расчета 1—2 г сухого препарата на 1 кг массы тела больного; 1%-ный лазикс — 8—10 мл. Инфузия растворов электролитов с глюкозой: Трисоль, 5%-ная глюкоза. Данный цикл при …
Клинические проявления ОЛБ являются завершающим этапом в сложной цепи процессов, начинающихся с взаимодействия энергии ионизирующего излучения с клетками, тканями и жидкими средами организма. Первичное действие радиации реализуется в физических, физико-химических и химических процессах с образованием химически активных свободных радикалов (Н+, ОН–, воды), обладающими высокими окислительными и восстановительными свойствами. В последующем образуются различные перекисные соединения (перекись …
Повреждения шеи бывают открытыми и закрытыми. При ранениях шеи могут наблюдаться повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, полых органов (глотки, пищевода, гортани, трахеи), щитовидной железы, грудного протока, шейного отдела позвоночника. Ранения крупных кровеносных сосудов шеи влекут за собой опасные для жизни кровотечения. При повреждениях шейных вен может возникнуть воздушная эмболия. Ранения щитовидной железы также …
