Рахит

Среди вторичных рахитов, развивающихся у детей, нередко встречаются: печеночный рахит; рахит, сопровождающий судорожную терапию; рахит при гипофосфатазии; рахит при почечном тубулярном ацидозе и других нарушениях обмена веществ. Печеночный рахит развивается при внепеченочной атрезии желчных путей, когда нарушение секреции желчных солей приводит к нарушению всасывания абсорбции витамина D и других жирорастворимых витаминов. Рахит может сопровождать гепатит …

Для установления диагноза рахита, его периода и степени тяжести болезни прибегают, кроме оценки клинических проявлений, к биохимическому исследованию крови (содержание уровня кальция фосфора, цитратов, активность щелочной фосфатазы и др.). Рентгенологические исследования скелета, в первую очередь рентгенограмма запястий, помогают в диагностике рахита в период разгара болезни, в дальнейшем проводят рентгенологическое исследование и других костей скелета. Проводится …

Лечение рахита должно быть строго индивидуальным и зависит от: степени тяжести; периода болезни и его течения; возраста ребенка; степени его доношенности; сезона года; климатических и материально-бытовых условий жизни ребенка. Лечение этого заболевания комплексное и включает в себя: организацию диетического и гигиенического режима; проведение специфического лечения; проведение физиотерапии (ультрафиолетовое облучение, диатермия мышц и костей, соляно-хвойные ванны …

Специфическое лечение витамин-В-зависимого рахита заключается в назначении витамина D и заменяющих его препаратов. Существует много рецептов лечебного назначения витамина D. Перорально эргокальциферол (витамин D2) назначают только при нарушениях всасывания. При лечении рахита можно использовать терапевтический режим, при котором 2-5 тыс. ME эргокальциферола назначают ребенку на протяжении 4-8 недель, а затем в профилактической дозе — по …

При рахите в период восстановления и при выраженных остаточных явлениях широко применяют физиопроцедуры: хлоридно-натриевые (соляные) ванны; аппликации парафина, торфа, песка (при выраженной гипотрофии мышц). В зависимости от сезона применяются: ультрафиолетовое облучение; морские и солнечные ванны. Широко применяются лечебный массаж и гимнастика. Ультрафиолетовое облучение проводится курсом из 15-20 сеансов, назначаемых через день с постепенным увеличением экспозиции. …

Профилактику рахита надо начинать еще до рождения ребенка. Она заключается в назначении беременной женщине полноценного сбалансированного питания, обогащенного витаминами и микроэлементами, правильном чередовании труда и отдыха, соблюдении гигиенических норм и здоровом образе жизни, использовании естественных природных факторов (длительные прогулки). В последний триместр беременности для профилактики рахита у будущего ребенка показано ультрафиолетовое облучение, особенно если он …

Профилактика начинается с первых дней жизни: борьба за естественное вскармливание с дальнейшим своевременным введением желтка, соков и прикормов, закаливание, массаж и гимнастика, максимальное пребывание на свежем воздухе. Специфическую профилактику витамином D следует проводить с осторожностью, чтобы не вызывать передозировки. Недоношенным детям витамин D назначают с 2-3-недельного возраста в дозе 500 ME в день и проводят …

Рахит — это заболевание интенсивно растущего организма, обусловленное недостатком витамина D и его производных, характеризующееся нарушениями фосфорно-кальциевого обмена и минерализации новообразующейся кости. Рахит, по существу, является общим заболеванием организма, характеризующимся многообразием структурных и функциональных изменений различных органов и систем. Распространение, формы и тяжесть рахита зависят от климатических особенностей и условий жизни. Заболеваемость рахитом бывает выше: …

Основными причинами витамин-В- дефицитного рахита являются: неадекватное облучение; недостаточное поступление витамина D с пищей; синдром мольабсорбции; терапия антиконвульсантами (противосудорожные препараты типа фенобарбитала и др.); тяжелые хронические заболевания печени и почек; интенсивный рост, свойственный всем детям первых месяцев жизни, особенно недоношенным; длительные инфекционные и желудочно-кишечные заболевания; недостаток двигательной и эмоциональной активности детей; недостаточное ультрафиолетовое облучение; дефицит …

Клинически выделяют следующие формы рахита. I. Витамин-В-дефицитный рахит: кальцийпенический вариант; фосфорпенический вариант. II. Витамин-В-зависимый рахит (псевдодефицитный): тип 1-й — наследственный дефект образования в почках 1,25-диоксивитамина D; тип 2-й — генетическая устойчивость рецепторов органов-мишеней к 1,25-оксивитамину D. III. Витамин-В-резистентный рахит: семейный врожденный гипосфосфатный рахит, или фосфат-диабет; болезнь Дебре-де Тони-Фанкони; почечный тубулярный ацидоз; гипофосфатазия. IV. Вторичный рахит: …