Определяются этиологией ЦП, степенью паренхиматозно-сосудистой декомпенсацией активности воспалительно-некротического процесса в печени.
Общие рекомендации
1. Базисная терапия. Ее предназначение и принципы такие же, как и при ХГ.
2. Этиологическое лечение. Применение противовирусных средств в репликативную фазу вирусного ХГ-цирроза (т. е. в ранней стадии ЦП), прекращение употребления алкоголя или успешное лечение недостаточности кровообращения у больных кардиальным циррозом печени улучшают функциональное состояние органа и замедляют прогрессирование болезни.
Лечение компенсированного ЦП
Проводится базисная терапия (лечение дисбактериоза кишечника, сопутствующих заболеваний и т. д.).
Лечение субкомпенсированного ЦП:
- базисная терапия (эссенциале, легалон, липоевая кислота и проч.) и другие способы лечения;
- по показаниям: анаболические препараты (ретаболил, неробол и др.); при уменьшении массы тела и гипоальбуминемии, препараты железа или витамин В12 в зависимости от характера анемии и т. д.
Кортикостероиды показаны только при высокой активности патологического процесса в случаях аутоиммунного и быстропрогрессирующего вирусного ЦП, а также при развитии острого алкогольного гепатита у больных алкогольным циррозом печени.