1. Применяются активаторы оксидазной системы гепатоцитов (бензонал, зиксорин, кордиамин, фенобарбитал).
2. Препараты желчных кислот. Хенодезоксихолевая или уросодезоксихолевая кислоты по 1-2 капсулы перед сном в течение нескольких лет или постоянно.
Стадия камненосительства
1. Медикаментозное растворение желчных камней препаратами желчных кислот при следующих условиях:
- размерах камней, не превышающих 15-20 мм;
- функционирующем желчном пузыре;
- отсутствии камней в общем желчном протоке;
- наполнение желчного пузыря камнями только до половины его объема;
- полной проходимости пузырного протока.
Препараты назначают для приема перед сном, т. к. максимальное накопление холестерина в желчи отмечается ночью.
Продолжительность лечения препаратами желчных кислот — от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от величины камней. Во время лечения обязательно ежемесячно первые 3 месяца, а затем 1 раз в 4 месяца проведение исследований активности сывороточных аминотрансфераз и контрольные УЗИ желчных путей каждые 6-10 месяцев (в зависимости от размеров камней) для точного выявления его результатов. Если через 18-24 месяца лечения (для камней диаметром 15-20 мм) не отмечается уменьшение величины камней, то препараты желчных кислот отменяют.
После растворения камней в течение последующих 3 месяцев сохраняется полная доза препарата (для лизиса мельчайших конкриментов), а затем назначается его поддерживающая доза (1-2 капсулы на ночь).