Используются оральные препараты, накапливающиеся в желчи в достаточных для лечебного действия концентрациях и не подавляющие главную флору кишечника (бифидобактерии, бактериоиды, лактобактерии).
- Азитромицин по 0,5 г в 1 день и по 0,25 г во 2-5-й дни;
- амоксициллин по 0,5г 3-4 раза в день за 1 ч до еды;
- олеандомицин по 0,5 г 4 раза в день после еды;
- эритромин по 0,5 г 4 раза в день за 1 ч до еды;
- рифампицин по 0,15 г 3 раза в день, после еды;
- бисептол по 2 таб. 2 раза в день после еды;
- неграм по 0,5 г 4 раза в день после еды;
- нитроксолин (5-НОК) по 0,1 г 4 раза в день после еды.
Выбор антибактериальных препаратов зависит от чувствительности к ним микрофлоры желчи. Если бактериологическое исследование желчи не проводится, то назначаются препараты, влияющие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (амоксициллин, рифампицин, бисептол, неграм, нитроксолин). Продолжительность антимикробной терапии — 7-10 дней.