Определяются основными механизмами патогенеза РЭ:
- желудочно-пищеводным рефлюксом из-за снижения тонуса, нижнего пищеводного сфинктера и/или повышения внутрижелудочного давления при замедлении опорожнения желудка;
- гиперсекрецией соляной кислоты, с которой связано повреждающее действие рефлюата на слизистую пищевода;
- повреждающим влиянием на слизистую пищевода желчи, панкреатических и кишечных ферментов при забросе в пищевод содержимого, имеющего щелочную реакцию;
- снижением пищеводного клиренса, т. е. недостаточной эвакуацией поступившего в пищевод содержимого обратно в желудок вследствие ослабления перистальтики пищевода;
- уменьшением резистентности слизистой оболочки пищевода к повреждающим воздействиям (нарушения регенерации эпителиальных клеток, расстройства микроциркуляции, понижение секреции бикарбонатов и проч.).