Дренажи из жесткой резины, особенно оставляемые в брюшной полости на длительный срок, могут вызвать пролежень кишечной стенки. Как показывают наш опыт, а также наблюдения Б. А. Вицына (1983), роль тампонов в патогенезе кишечных свищей незначительна.
Однако следует подчеркнуть, что тампоны, стоящие в непосредственной близости к кишке, из брюшной полости следует удалять осторожно, после предварительного размачивания, чтобы не повредить кишечную стенку.
Такие факторы, как раннее удаление тампонов, несвоевременное и неадекватное дренирование гнойного очага, эвентрация и нагноение операционной раны, могут способствовать образованию кишечного свища в послеоперационном периоде.
Гнойное пропитывание стенки кишки, высыхание ее и неизбежная травма серозного покрова в этих условиях вызывают деструкцию кишечной стенки с образованием кишечного свища.
Знание наиболее частых причин образования кишечных свищей, бережное и умелое оперирование, правильное тактическое решение операции и ведение послеоперационного периода, а также необходимое комплексное лечебное воздействие на организм больного являются залогом снижения частоты этого нежелательного осложнения.
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна