Справочник акушера и гинеколога

1. Микроскопическое исследование нативных и окрашенных препаратов влагалищного отделяемого. Определяется наличие гриба, его спор, псевдомицелий, микробов-ассоциантов. Очень чувствительный метод диагностики. 2. Культуральное исследование. С помощью этого метода определяют родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антибактериальным препаратам. Можно выявить и идентифицировать сопутствующую флору. 3. Кольпоскопический метод. При помощи этого метода выявляются неспецифические признаки воспалительного …

Экстренная помощь. Если ДМК возникло в ювенильном возрасте (11-14 лет), а также при возникновении необильного ДМК у женщин в другие возрастные периоды меньше чем через 6 месяцев после диагностического выскабливания эндометрия, проводятся симптоматический или гормональным гемостаз. Медикаментозная терапия должна проводиться не дольше 7-10 дней, после чего при отсутствии эффекта тактика должна быть пересмотрена. Во всех …

Мышца, поднимающая заднепроходное отверстие, парная, треугольная, состоит из трех мышц. Лобково-копчиковая мышца (m. pubococcygeus) охватывает половую щель с проходящими через нее органами; эта мышца довольно часто повреждается во время родов. Подвздошно-копчиковая мышца (m. iliococcygeus) составляет среднюю часть мышцы, поднимающей заднепроходное отверстие. Седалищно-копчиковая мышца (m. ischiococcygeus) составляет заднюю часть купола. Основания всех этих мышц прикреплены спереди …

Чаще всего развивается на фоне истинной эрозии шейки матки. Основной причиной, вызывающей развитие псевдоэрозии, являются воспалительные процессы, в первую очередь — эндоцервицит, в меньшей степени — воспаление матки (эндометрит, инфицированные миоматозные узлы, распадающиеся полипы), кольпит (трихомонадный). Другой причиной развития псевдоэрозии шейки матки является гормональный дисбаланс в организме женщины (одним из проявлений дисгормональной эрозии является псевдоэрозия …

Острый урогенитальный хламидиоз. Назначается курс антибактериальной терапии по одной из следующих схем:  тетрациклин по 2 г в день в течение недели;  доксициклин на первый прием — 0,2 г, затем через 12 ч по 0,1 г в течение 7 дней;  эритромицин — 250 мг 4 раза в день в течение 14 дней — применяется внутрь;  азитромицин …

Нистатин: влагалищные свечи 1 раз в день в течение 10-14 дней; крем — 2 раза в день в течение 14 дней. Миконазол: 2%-ный влагалищный крем ежедневно в течение 7-10 дней; влагалищные свечи по 100 мг 1 раз в день в течение 7 дней, по 200 мг 1 раз в день в течение 3 дней, свеча …

Применяются эстрогены, прогестерон, синтетические прогестины, андрогены. Этот вид гемостаза можно применять только после исключения органической причины кровотечения (фибромиомы матки, эндометриоза, полипов эндометрия, гормонпродуцирующей опухоли яичников), при значении КПИ (кариопикнотического индекса) 20 %. 1. Эстрогенный гемостаз — регулярное внутримышечное введение тормозных доз эстрогенов (10 тыс. ЕД и более) каждые 2-3 ч до остановки кровотечения. Необходимо следить, …

Плоскость входа в малый таз имеет следующие границы: спереди — верхний край симфиза и верхневнутренний край лонных костей, с боков — дугообразные линии, сзади — крестцовый мыс. Плоскость входа имеет почкообразную форму или форму поперечно расположенного овала с выемкой, соответствующей крестцовому мысу. В ней различают три размера: прямой, поперечный и два косых (правый и левый). …

Клинические проявления. Как правило, истинная эрозия и псевдоэрозия протекают без клинических проявлений. Предъявляемые жалобы в большинстве случаев являются проявлением сопутствующих заболеваний половых органов (таких как эндометрит, сальпингоофорит, кольпит, нарушения менструального цикла). Диагностика. Основным методом диагностики псевдоэрозии является кольпоскопия. Кольпоскопическая картина различных состояний шейки матки показывает следующее. В норме у нерожавших женщин фертильного возраста слизистая влагалищной …

Персистирующий хламидиоз. При отсутствии адекватной и своевременной этиотропной терапии острый хламидиоз переходит в персистирующую форму. Меняются биологически свойства хламидий, взаимоотношения организма с возбудителем инфекции, возникает персистенция инфекции. Клиническая симптоматика становится скудной, возможны обострения после полового акта или после алиментарной провокации. Перед началом лечения необходимо выяснить, получала ли больная какую-либо антибактериальную терапию. Если хламидиоз впервые выявлен …