Site icon Medkurs.ru

Миома матки (Лечение)

Оперативное лечение:

  1. миомэктомия;
  2. надвлагалищная ампутация матки;
  3. экстирпация матки (с придатками или без придатков;
  4. дефундация (удаление дна матки с миоматозным узлом);
  5. удаление подслизистого узла влагалищным путем.

Показания к операции:

  1. большие размеры матки (больше 13-14 недель беременности — матка размером с мужской кулак, дно матки пальпируется над лобком). При возрасте женщины старше 40 лет при отсутствии других показаний консервативное лечение проводится до тех пор, пока размеры матки меньше 15-16 недель. При нарушении функции тазовых органов операция проводится при любой степени увеличения матки;
  2. подслизистая миома матки;
  3. интралигаментарное расположение миоматозного узла, приводящее к сдавлению нервных сплетений и нарушению функции почек в результате сдавления мочеточников;
  4. шеечные миоматозные узлы, исходящие из влагалищной части шейки матки;
  5. сочетание миомы матки с другой патологией половых органов: рецидивирующей гиперплазией эндометрия, опущением, выпадением матки;
  6. сочетание бесплодия с расположением миоматозного узла вблизи от трубных углов матки;
  7. обильные и длительные менструации или ациклические кровотечения, приводящие к анемизации больной;
  8. субсерозная фибромиома матки при наличии длинной и тонкой ножки;
  9. сочетание фибромиомы с опухолями яичника;
  10. подозрение на малигнизацию миоматозного узла, быстрый рост миоматозного узла (за год или меньший промежуток времени опухоль увеличивается на величину, соответствующую 5-недельной беременности);
  11. подозрение на некроз опухоли, перекрут ножки миоматозного узла.
Exit mobile version