Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Артериальные гипертензии / Минералокортикоидная функция надпочечников. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) и другие клинические формы гиперальдостеронизма

Минералокортикоидная функция надпочечников. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) и другие клинические формы гиперальдостеронизма

Эндокринные гипертензии, связанные с первичными заболеваниями надпочечников, относятся к числу относительно редких заболеваний. Однако это не отражает той роли, которую надпочечники играют в регуляции АД в нормальных и патологических условиях.

При всей важности ренальных механизмов регуляции АД, почки остаются, прежде всего, экскреторным органом, и как вазопрессорные, так и вазодилататорные функции их подчинены «узковедомственным» интересам — ауторегуляции кровообращения самих почек для обеспечения их достаточной выделительной функции при снижении уровня общего кровообращения и, наоборот, защите от излишней потери жидкости и электролитов при ситуационных повышениях минутного объема кровообращения (МОК) и изменениях водно-солевого баланса.

Надпочечники же являются главным эндокринным органом, обеспечивающим гомеостаз натрия и калия и поддержание системного АД. Изменения АД и обмена этих электролитов непосредственно относятся к компетенции надпочечников и обязательно вовлекают их в процесс.

«Артериальные гипертензии»,
Е.Е.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин

Даже после операции трудно однозначно понять все этапы формирования заболевания. Если представить себе возникновение альдостеромы как независимый от привходящих факторов истинно первичный процесс, пришлось бы допустить, что молодой женщине дважды выпал редчайший проигрышный билет: тяжелая мозговая травма и гормонально-активная опухоль надпочечника. Когда возникла аденома и почему отсутствовал период постепенного нарастания ее активности? Почему не атрофирован …

С повышением активности альдостероновой системы протекают так называемые пульмогенные формы артериальной гипертензии. Клинические наблюдения убеждают, что у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) нередко возникает АГ большого круга [Мухарлямов Н. М., 1974, 1976; Ерамян С. Т., 1974, 1976; Виноградова Л. А., 1973, 1975, 1976; Ланкина Г. П., 1975; Кубышкин В. Ф., 1980]. Особенно характерно развитие …

Открытие альдостерона

В 1953 — 1954 гг. из экстракта коры надпочечников был выделен кортикостероидный гормон, обладавший особо высокой способностью задерживать натрий; установлена его химическая формула. За наличие альдегидной группы у 18го углеродного атома он получил название «альдостерон». Наряду с задержкой натрия, он проявляет большую активность в выведении почками калия. Уже в 1955 г. J. Conn описал особую …

Имеются данные о повышении у больных с заболеваниями легких активности симпатико-адреналовой системы, приводящем к гиперфункции ЮГА почек, усиленной секреции глюкои минералокортикоидов, в том числе альдостерона. Кроме того, известно, что повышение венозного давления стимулирует секрецию альдостерона путем раздражения барорецепторов правого предсердия и нижней полой вены, способствует перемещению воды в межклеточное пространство с уменьшением объема циркулирующей плазмы, …

Минералокортикоидные гормоны осуществляют свое действие через специфические белковые рецепторы, обнаруженные в почках млекопитающих. Альдостерон обладает значительно большей связывающей способностью, чем другие минералокортикоиды. Если принять связывающую способность для альдостерона за 100 %, то в срезах почек людей связывание дезоксикортикостерона осуществляется на 48 %, кортизола — на 1,5 %, 18-дезоксикортикостерона — на 1,2 %. Альдостероновые рецепторы имеются …

В нормальных условиях уровень секреции альдостерона регулируется, прежде всего, изменениями уровня натрия и калия в плазме крови. Именно поэтому альдостероновый механизм может выступать в качестве важного рычага эндокринной регуляции обмена этих электролитов. Избыточное введение натрия тормозит продукцию альдостерона, а при его дефиците в организме секреция альдостерона резко возрастает, в результате чего потеря натрия с мочой …

Продукция ренина тормозится в порядке обратной связи не только повышением концентрации в плазме ангиотензина-II, но и, в такой же мере, — уровня альдостерона. Поэтому при первичном гиперальдостеронизме активность ренина в плазме бывает на неопределимо низком уровне. По-видимому, существует определенный базальный уровень секреции альдостерона, который сохраняется при отсутствии стимуляции ангиотензином, впрочем, весьма низкий. Возможно, в этих …

Детальное изучение роли системы ренин — ангиотензин в секреции альдостерона

Для детального изучения роли системы ренин — ангиотензин в секреции альдостерона результаты исследования были подвергнуты анализу в зависимости от активности ренина. У больных с высокой активностью ренина было обнаружено и наибольшее увеличение концентрации альдостерона, а также уменьшение натрий/калиевого индекса в моче с 2,21 + 0,18 до 1,82 ± 0,16 (Р < 0,05). Больным ХИБС без …

Минералокортикоидные формы гипертензий чаще бывают обусловлены увеличением продукции альдостерона. Иногда при аденоматозе надпочечников возникает избирательная гиперпродукция ДОК, кортикостерона или близких им по химическому строению и не полностью утративших гормональную активность стероидов. Такого рода нарушения продукции минералокортикоидов возможны как в виде изолированного процесса, так и при сложных расстройствах, формирующих синдром Иценко — Кушинга. Минералокортикоидный механизм играет …

Аденомы надпочечника — альдостеромы — имеют небольшие размеры (от 0,7 до 3 см в диаметре, редко больше) и массу от 1 до 15 г. Возникают преимущественно в возрасте после 30 — 40 лет, чаще у женщин (2,5:1), более часто обнаруживаются слева (2:1). П. П. Герасименко и соавт., изучив протоколы аутопсий 3700 больных, умерших от гипертонии, …