Наиболее рациональной, по нашему мнению, является классификация, согласно которой на нижней конечности выделено три группы поверхностных коллекторных лимфатических сосудов голени: медиальная, латеральная и задняя [Минин Н. П., 1949; Сатюкова Г. С., 1969].
В медиальную группу коллекторных лимфатических сосудов (8 — 12) впадают более мелкие лимфатические сосуды, следующие от I, II, III пальцев, медиального края стопы и голени.
С тыла стопы медиальные коллекторные сосуды переходят на медиальную поверхность голени, а затем бедро и достигают паховых лимфатических узлов, сопровождая большую подкожную вену. Лимфатические сосуды этой группы образуют многочисленные и различно направленные анастомозы.
Поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности
Правая конечность: а — вид спереди; б — вид сзади; 1 — медиальная группа лимфатических сосудов; 2 — латеральная группа; 3 — заднелатеральная группа; 4 — подколенный лимфатический узел; 5 — поверхностные паховые лимфатические узлы [по Минину Н. П., 1951].
Коллекторные лимфатические сосуды (1 — 3) латеральной группы собирают лимфу от IV, V пальцев, латерального края стопы и латеральной поверхности голени. Обойдя спереди и снизу коленный сустав, сосуды этой группы присоединяются к медиальным коллекторным сосудам. Согласно данным И. А. Дегтяревой (1967), в этой группе насчитывается 5 — 6 коллекторных лимфатических сосудов.
Коллекторные лимфатические сосуды (1 — 2) задней группы начинаются в коже пяточной области и заднелатерального края стопы. Сопровождая малую подкожную вену, сосуды этой группы идут к подколенным лимфатическим узлам.
Глубокие лимфатические сосуды нижней конечности сопровождают главные артерии и вены и собирают лимфу от костей, суставов, мышц, фасций, синовиальных влагалищ.
Между поверхностными и глубокими лимфатическими сосудами имеются анастомозы в различных областях нижней конечности. [Федяй В. В., 1951; Надеждин В. Н., 1957; Гинзбург В. В., 1959].
Переход поверхностных лимфатических сосудов в глубокие и обратно, по данным Н. П. Минина (1949), В. В. Гинзбурга (1959) и др. наблюдается на протяжении всей нижней конечности. По таким анастомозам лимфа из поверхностных лимфатических сосудов может переходить в глубокие.
При этом анастомозы в системе лимфатических сосудов нижней конечности, как и в других местах, выполняют роль коллатералей, окольных путей, значение которых возрастает при нарушениях оттока лимфы по поверхностным или глубоким лимфатическим сосудам.
«Внеорганные пути транспорта лимфы»,
М.Р.Сапин, Э.И.Борзяк