N. Zamcheck и сотр. утверждают, что факторами, влияющими на прогноз при раке толстой кишки, являются:
- глубина поражения кишечной стенки (классификация Дьюка);
- дифференцировка опухоли (по методу Бродера);
- клеточная инфильтрация (лимфоциты и плазматические клетки);
- поражение сосудов (лимфатических и кровеносных);
- опухолевая инвазия по периневральным пространствам;
- уровень раково-эмбрионального антигена (РЭА) в плазме крови.
Низкий уровень РЭА в плазме свидетельствует о том, что опухоль не вышла за пределы кишечной стенки. Высокий уровень РЭА характеризует распространение опухоли за пределы кишки.
Инфильтрация опухоли лимфоцитами и плазматическими клетками оценивается как благоприятный прогностический фактор.
Низкодифференцированные опухоли характеризуются частым поражением лимфатических и кровеносных сосудов, а также периневральных пространств. У этих больных зарегистрирован высокий уровень РЭА в плазме.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса