Основной задачей для гастроэнтеролога является адекватная оценка функции печени. Оценку состояния следует начинать с выяснения подробностей о предшествующих заболеваниях (гепатит или желтуха).
При физикальном обследовании обращают внимание на спленомегалию, телеангиэктазии, ладонную эритему и другие признаки хронического гепатоцеллюлярного заболевания. При лабораторных исследованиях возможно выявление гиперглобулинемии и уменьшения протромбинового времени.
Нужно обратить внимание на язвенную болезнь желудка пли двенадцатиперстной кишки, чтобы предусмотреть возможность кровотечения в послеоперационный период. Подобным же образом нужно зафиксировать желчнокаменную болезнь или панкреатит в анамнезе, так как обострение этих заболеваний может развиться в послеоперационный период.
Другие заболевания
Как уже показано, аллергия и инфекционные заболевания, гематологические заболевания, ревматизм и болезни кожи наблюдаются нечасто, поэтому нет оснований для детального обсуждения этих проблем. В большинстве центров обычное обследование включает определение числа тромбоцитов, протромбинового времени и тромботест. Если эти тесты не являются частью обязательного исследования больного, следует рекомендовать их проведение.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса