Основное требование при назначении салицилатов, как и других антиревматических средств — это их массивная дозировка, раннее начало и длительное применение.
Ряд крупных клиницистов считает, что получение терапевтического эффекта при применении салицилатов возможно только в том случае, если назначают высокие дозы, например 12 — 15 — 18 г, приводящие к ацидозу (Н. Д. Стражеско, Маккензи). И в настоящее время суточная доза в 15 г оценивается некоторыми ревматологами (Ленох) как обязательное условие достижения терапевтического эффекта.
Большинство советских специалистов считает средней суточной дозой для взрослых в острой фазе болезни 8 — 10 — 12 г. Эта доза должна быть индивидуализирована по терапевтическому эффекту и переносимости.
Уровень салицилатов в 35 мг% в крови считается достаточно эффективным и безопасным. При отсутствии заметного терапевтического эффекта в первые дни применения салицилатов дозу их рекомендуется повысить.
Препарат принимают в водном растворе через равные, короткие, например двухчасовые, интервалы, желательно после еды, запивая молоком для лучшей переносимости. Чтобы частично уменьшить влияние снижения концентрации препаратов в ночные часы и не нарушать сна больного приемом лекарства, целесообразно две последние вечерние и первую утреннюю дозу увеличить в 1,5 раза.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин