Интубация трахеи показана при операциях:
- на голове и области шеи;
- грудной клетке и брюшной полости;
- у детей, находящихся в положении лежа на животе;
- у детей в возрасте до 1 года;
- при всех неотложных состояниях, когда ничего не известно о содержимом желудка.
Управляемую вентиляцию легких следует проводить мануально или механически при всех вмешательствах на грудной клетке и брюшной полости и у больных, находящихся в положении лежа на животе.
При наркозе у детей необходимо следить за деятельностью сердца с помощью стетоскопа и непрерывной электрокардиографии, постоянно измерять ректальную температуру с помощью термистерного зонда, АД с помощью аппарата Рива-Роччи или ультразвукового метода Допплера.
Детям с тяжелым общим физическим состоянием или при предстоящем широком хирургическом вмешательстве показано введение пластиковой артериальной канюли для прямого измерения АД и забора крови.
Несмотря на то что сердце ребенка и периферическое сосудистое русло значительно адаптируются к гиповолемии, неожиданно может развиться декомпенсация и произойти остановка сердца. Знание среднего объема крови у младенцев (80 — 90 мл/кг у новорожденного и 75 мл/кг у детей первого года жизни) и немедленное возмещение потерь, превышающих 10 — 15% от него, может предотвратить гиповолемический шок.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов