Site icon Medkurs.ru

Гипернатриемия (Диализ)

Периодически проводимый перитонеальный диализ растворами глюкозы может способствовать выведению больших количеств натрия и коррекции гиперосмомолярности без риска развития отека легких и сердечной недостаточности.

Примерно 45 мл/кг диализного раствора, содержащего 4,25% глюкозы, может быть введено внутриперитонеально. При выраженной гипернатриемии (уровень натрия в сыворотке выше 200 ммоль/л) внутриперитонеально можно ввести примерно 45 мл/кг диализного раствора, содержащего 4,25% глюкозы, и откачать его через 1 ч.

По мере снижения уровня натрия в сыворотке последующий диализ можно провести 1,5% раствором глюкозы, поскольку при этом не удаляются большие количества жидкости и у больного не развивается дегидратация. Заместительная гемотрансфузия вместо диализа нежелательна, поскольку, для того чтобы изменить осмомолярность всего объема жидкости в организме, потребуется огромное количество крови.

Для предупреждения или купирования судорог необходимо назначать фенобарбитал, для предотвращения развития сердечной недостаточности можно ввести препараты наперстянки.

«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов

Exit mobile version