Кожные и венерические болезни
Этиология и патогенез. Этиологические факторы подразделяются на: инфекционные; неинфекционные (медикаменты, пищевые аллергены); химические; аутоиммунные агенты. Патогенез заболевания связан с иммунными нарушениями — повышением уровня циркулирующих иммунных комплексов, с которыми связывается поражение стенки сосудов, что приводит к повышению их проницаемости, отеку и пурпуре различной локализации. Провоцирующие факторы: обострение фокальной инфекции, хронические интоксикации, травма, переохлаждение, эндокринопатии, стресс, …
Экзема вакцинная — осложнение экземы или нейродермита. Этиология и патогенез. Развивается через 5-10 дней после оспопрививания или контакта с привитым человеком. Клиническая картина. Заболевание имеет острое начало с нарушением общего состояния, повышением температуры до 40 °С. Появляются высыпания везикулезно-пустулезных элементов с пупковидным вдавлением в центре экзематозных очагов и вблизи них. В дальнейшем аналогичная сыпь появляется …
Вакциниформный пустулез — вирусное осложнение экзематозного процесса. Этиология и патогенез. Возбудитель — вирус простого герпеса (I и II типа). Заражение контактное. Факторы риска: больные экземой, атопическим дерматитом, пузырчаткой, пемфигоидом, ихтиозом. Клиническая картина. Высыпания развиваются остро, сопровождаются тяжелыми токсическими явлениями, повышением температуры, нарушением сознания, лимфатические узлы увеличены. На фоне эритемы и отечности появляются распространенные, сгруппированные, однокамерные, …
Кератодермии — болезни ороговения, характеризующиеся избыточным ороговением преимущественно в области ладоней и подошв. Классификация: кератодермия Унны-Тоста; кератодермия Меледа; кератодермия Папийона-Лефевра. Этиология и патогенез. Кератодермии являются наследственными заболеваниями с аутосомно-доминантным (кератодермия Унны-Тоста) или аутосомно-рецессивным (кератодермия Меледа, кератодермия Папийона-Лефевра) типом наследования. Обнаружены мутации генов, кодирующих образование кератина 1 при кератодермии Унны-Тоста. Клиническая картина. Кератодермия Унны-Тоста начинается в …
Разноцветный лишай — грибковое заболевание кожи, поражающее роговой слой эпидермиса. Этиология и патогенез. Возбудитель заболевания — гриб Pityrosporum orbiculare. Контагиозность ничтожно мала. В патогенезе заболевания определенное значение имеют ослабление защитных механизмов организма, угнетение клеточного иммунитета, повышенная потливость. Заболевание встречается редко; может быть у ослабленных детей, страдающих сахарным диабетом, туберкулезом, вегетоневрозом с повышенной потливостью в препубертатном …
Экссудативная многоформная эритема — воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек инфекционно-аллергического происхождения. Классификация 1. Папулезная. 2. Буллезная. Этиология и патогенез. Патогенез — гиперергическая реакция, направленная на кератиноциты и провоцируемая инфекцией, лекарственными препаратами, токсическими веществами, с образованием циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови, отложением IgM и С3-компонента комплемента в кровеносных сосудах дермы. Тяжелые пузырные формы чаще …
Везикулопустулез — пиодермия новорожденных, проявляется в первые дни жизни. Этиология и патогенез. Возбудителем заболевания являются различные штаммы стафилококка. Способствующими факторами являются мацерация кожных покровов вследствие потливости, недоношенность искусственное вскармливание детей. Клиническая картина. Появляются множественные полушаровидные мелкие пустулы в устьях эккриновых потовых желез величиной с булавочную головку, окруженные венчиком эритемы. Пустулы располагаются на коже волосистой части …
Осложнения. При кератодермии Унны-Тоста — возможны грибковые инфекции. При кератодермии Меледа возможны пиококковые инфекции. Дифференциальный диагноз проводят с псориазом, дисгидротической экземой, различными формами кератодермии. Прогноз. Полного излечения добиться не удается. Лечение. Назначают ретиноиды, ангиопротекторы; кератолитические средства, солевые ванны, фонофорез с витамином А; мазь «Радевит». При кератодермии Папийона-Лефевра лечение включает санацию полости рта. Профилактика. Необходимо избегать …
Розовый лишай Жибера — эритематозно-сквамозный дерматоз, заболевание кожи из группы инфекционных эритем. Этиология и патогенез. Окончательно не выяснены, имеет место инфекционно-аллергический процесс с предполагаемой стрептококковой или вирусной этиологией. Вспышки заболевания отмечаются чаще весной и осенью. У детей старшего возраста розовый лишай составляет 3,5 % заболеваемости кожными болезнями, в возрасте до 2 лет встречается очень редко. …
Осложнения. Синдром Стивенса-Джонсона. Дифференциальный диагноз проводится с фиксированной токсидермией, крапивницей, аллергическими васкулитами. Прогноз. Возможны рецидивы, спонтанное выздоровление. Лечение. Назначаются антигистаминные препараты, салицилаты, антибиотики по показаниям; витаминотерапия; энтеросорбенты. В тяжелых случаях — кортикостероидные препараты внутрь или внутривенно, дезинтоксикационные и десенсибилизирующие средства; по показаниям применяют антибиотики, противовирусные препараты. Местно назначают мази с кортикостероидами, аэрозоли с антисептическими средствами; …
