Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Справочник пациента / Назначили анализы / Анализ желудочной секреции

Анализ желудочной секреции

Анализ желудочной секрецииДля уточнения диагноза заболеваний желудка исследуют его содержимое. Для забора этого содержимого применяют зондирование желудка, которое проводится натощак. Для предупреждения влияния внешних раздражителей за сутки до начала исследования назначают постельный режим, голодный и полуголодный стол при относительной изоляции и исключении лекарств. Зондирование нельзя проводить при язвенной болезни желудка в фазе обострения, сужении пищевода, состоянии после желудочного кровотечения, выраженной сердечно-сосудистой недостаточности. Для исследования используют специальный желудочный зонд, который имеет на конце два отверстия.

Во время процедуры больного усаживают на стул и спереди накрывают клеенкой, затем зонд вводят на корень языка, после чего предлагают больному сделать глубокий вдох носом и постараться проглотить зонд. При каждом глотательном движении зонд слегка продвигают по пищеводу. Когда зонд достигнет полости желудка, начинает вытекать его содержимое, это считается первой порцией. Вторую, третью и последующие порции получают через каждые последующие 15 мин в течение 1 ч. Затем через зонд вводят пробный завтрак и через 10 мин извлекают следующую порцию желудочного содержимого. В течение последующего часа каждые 15 мин извлекают выделившийся желудочный сок.

После получения желудочного содержимого проводят оценку секреторной и кислотообразующей функций желудка. В норме желудочный сок представляет собой светлую прозрачную жидкость без запаха, с кислой реакцией, содержащий хлористоводородную кислоту и пепсин. Общая кислотность желудочного сока 40–60 титрационных единиц хлористоводородной кислоты, свободная кислота 20–40 единиц, связанная с белками 10–20 единиц.

К 5 мл профильтрованного желудочного содержимого прибавляют 1—2 капли индикаторов фенолфталеина и диметиламидоазобензола и титруют 0,1 г раствором натра. Отмечают первоначальный уровень в бюретке, уровень щелочи при переходе первоначального красного цвета в цвет «семги», уровень щелочи при переходе цвета «семги» в ярко-желтый, уровень щелочи при переходе окраски в стойкий розовый цвет. Количество щелочи, пошедшее на …

Метод применяется в случаях извлечения малого количества желудочного содержимого или при необычной его окраске (примесь крови, желчи). Используют те же реактивы, что при методе Михаэлиса. В стаканчик помещают 1 мл желудочного сока и 5 мл дистиллированной воды, определяют свободную соляную кислоту и общую кислотность, титруя из микробюретки или пипетки. Содержание свободной соляной кислоты вычисляют, умножив …

Для более объективной оценки кислотообразующей функции желудка вычисляют абсолютную кислотную продукцию за единицу времени, обычно за 1 ч (дебит-час). В зависимости от используемого при расчете показателя кислотности различают дебит-час свободной соляной кислоты и дебит-час соляной кислоты (общая кислотная продукция за час). Дебит-час (Д-Ч) выражают в миллимолях (или в мг) и вычисляют: Д-Ч = Y1 * E1 * …

Определение дефицита соляной кислоты. Принцип определения основан на добавлении к желудочному содержимому соляной кислоты до появления качественной реакции на свободную соляную кислоту. К 5 мл профильтрованного желудочного содержимого добавляют 1 каплю 0,5%-ного спиртового раствора диметиламидоазобензола (в отсутствии свободной соляной кислоты цвет желтый) и титруют 0,1 г раствором соляной кислоты до появления красного цвета. Израсходованное количество, …

Наиболее точные данные об истинной кислотности желудочного содержимого дает измерение концентрации свободных водородных ионов с помощью интрагастральной рН-метрии. О концентрации водородных ионов судят по электродвижущей силе (э. д. с.), возникающей между парами электродов, которые могут быть вмонтированы в зонд или капсулу. В настоящее время широко используют электронные пары, состоящие из сурьмяного (стеклянного) и каломелевого, сурьмяного …

Язвенная болезнь характеризуется различной интенсивностью желудочного сокоотделения в зависимости от локализации язвы. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке желудочная секреция носит непрерывный характер. В межпищеварительном периоде (порция натощак) отмечается не только увеличение объема желудочного содержимого, но и значительное повышение его кислотности. Общая кислотность может достигать 60—80 титрационных единиц, на ацидограмме рН 0,8—1,0 регистрируется с начала …

Хронический гастрит, как правило, характеризуется тенденцией к снижению показателей желудочной секреции, однако может протекать и на фоне нормальной или даже повышенной секреторной функции желудка. Во многом это зависит от особенностей локализации, характера изменений слизистой оболочки желудка, возраста больного и длительности заболевания. Хронический гастрит с гиперсекрецией чаще встречается у молодых лиц, чем у лиц более зрелого …

Функциональные заболевания желудка: «раздраженный желудок»; «функциональная ахлоргидрия». «Раздраженный желудок» Показатели секреторной функции повышены, однако гистологическая картина слизистой оболочки желудка остается нормальной. Очень характерна избыточная реакция на слабые раздражители при отсутствии существенных отклонений в характере реакции на максимальную стимуляцию (гиперреактивный тип секреции). «Функциональная ахлоргидрия» При исследовании секреторной функции обнаруживают гистаминоположительную ахлоргидрию, в редких случаях и гистаминорефрактерную, …

В состоянии покоя (натощак) из желудка здорового взрослого человека можно извлечь небольшое количество (в среднем 50 мл) желудочного содержимого обычно слабокислой или нейтральной реакции, состоящего из желудочного сока, поглощенной слюны, а также из заброшенного в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Всего за сутки выделяется около 2 л желудочного сока. Объем сока в период желудочного пищеварения определяется …

Для рака желудка наиболее характерно снижение показателей желудочной секреции и особенно продукции соляной кислоты. По данным разных авторов, гипо- и ахлоргидрия встречаются в 55—60% случаев рака желудка, причем у 40% больных ахлоргидрия является гистаминрефрактерной. Однако наличие сохранного (на более ранних этапах болезни) и даже повышенного (при первично-язвенных формах и у молодых лиц) кислотообразования не исключает …