Site icon Medkurs.ru

Аллотрансплантация тонкой кишки

Модель аллотрансплантации тонкой кишки используется для изучения сроков функции аллогенной кишки и возможных путей и методов преодоления тканевой несовместимости при пересадке этого органа. Аллогенная кишка может быть пересажена как ортотопически, так и гетеротопически.

Ортотопическая аллотрансплантация тонкой кишки

Этапы операции

Донор

Первый этап — вскрытие брюшной полости.

Второй этап — выделение головной брыжеечной артерии и вены и мобилизация тонкой кишки.

Третий этап — пересечение выделенных кровеносных сосудов в корне
брыжейки и стенки кишки в проксимальном и диета льном ее отделах и
удаление кишечного трансплантата.

Реципиент

Первый этап — вскрытие брюшной полости.

Второй этап — выделение головной брыжеечной артерии и вены и мобилизация тонкой кишки.

Третий этап — пересечение выделенных кровеносных сосудов в корне
брыжейки и стенки кишки в проксимальном и дистальном ее отделах и
удаление собственной кишки.

Четвертый этап — пересадка тонкой кишки донора и соединение выделенных
кровеносных сосудов реципиента с головной брыжеечной артерией и веной
трансплантата.

Пятый этап — формирование проксимального и дистального кишечных анастомозов.

Шестой этап — фиксация трансплантата.

Седьмой этап — послойное зашивание раны.

Описание операции на доноре

Положение животного и этапы операции аналогичны тем, которые имеют место при аутотрансплантации тонкой кишки.

Описание операции на реципиенте. Операция на реципиенте полностью повторяет этапы операции при аутотрансплантации тонкой кишки и поэтому здесь не рассматривается.

Смотреть — Аутотрансплантация тонкой кишки

Гетеротопическая аллотрансплантация тонкой кишки

Эта модель не имеет такого распространения, как ортотопическая пересадка аллогенной тонкой кишки. В нашем коллективе разработана трансплантация всей тонкой кишки в брюшную полость без удаления или с удалением собственного кишечника реципиента.

При этом кишечный трансплантат подключают к почечным или селезеночным сосудам после удаления соответствующих органов или общим подвздошным сосудам.

Этапы операции пересадки аллогенной тонкой кишки с подключением к общим подвздошным сосудам и техника их выполнения аналогичны уже описанной гетеротопической аутотрансплантации тонкой кишки.

Пересаженный кишечник соединяют с тонкой кишкой реципиента двумя анастомозами по типу конец в бок. Корень брыжейки фиксируют к предпозвоночной фасции узловатыми шелковыми швами.

«Основы оперативной техники пересадки органов»,
И.Д. Кирпатовский, Э.Д. Смирнова

Exit mobile version