Питание после резекции желудка — важнейшая часть реабилитации, определяющая скорость восстановления и долгосрочные результаты лечения. Чтобы избежать осложнений, поддержать работу желудочно-кишечного тракта и вернуть организму энергию, пациенту необходимо постепенно перестроить привычный рацион и научиться новым принципам здорового питания.
Правильно составленная диета не предполагает голодания или строгих ограничений. Напротив, она должна быть полноценной, безопасной и индивидуально адаптированной к этапу восстановления.
Основные принципы питания после резекции желудка
1. Полноценность рациона
Несмотря на снижение объемов желудка и ограничение консистенции блюд на ранних этапах, питание остается физиологически полноценным:
- достаточное количество белка (необходим для восстановления тканей);
- умеренное количество жиров, преимущественно растительного происхождения;
- сложные углеводы;
- обязательное поступление витаминов, минералов и ПНЖК.
Калорийность пищи подбирают индивидуально. Недостаток энергии ведёт к слабости и замедленному заживлению, а избыток — к риску набора веса.
2. Индивидуальный подбор продуктов
После операции пациенты по-разному реагируют на одни и те же блюда. Кто-то хорошо переносит молочные продукты, а кому-то они вызывают тяжесть и дискомфорт.
Поэтому рацион необходимо корректировать постепенно, наблюдая за реакцией организма.
3. Питание в динамике
Меню меняется в зависимости от фазы восстановления:
- сначала — жидкое питание;
- затем — переход к пюреобразной консистенции;
- позже — добавление мягкой пищи;
- постепенно — расширение до обычного рациона.
По мере улучшения состояния пациент увеличивает перечень продуктов, сохраняя принцип дробного питания.
Питание в первые дни после операции
Резекция желудка — серьёзное вмешательство. Слизистая должна зажить, а нагрузка на желудок — минимальной.
1-й день
- Только питьё по 5–10 мл каждые несколько минут.
- Суточный объем жидкости — около 500 мл.
- Основной источник энергии — парентеральное питание.
2–3-й дни
Разрешены:
- некрепкие овощные бульоны;
- чай без сахара;
- слизистые отвары.
Нельзя:
- молоко,
- жидкие каши,
- густые супы-пюре.
4–7-й дни
В рацион добавляют:
- некрепкий мясной бульон из диетического мяса;
- слабый сладкий чай;
- разбавленные соки;
- кисели;
- отвар шиповника.
Но все еще запрещены:
- молочные продукты,
- крепкие бульоны,
- твердая еда.
Ранний восстановительный этап
Диета 0А
- Калорийность: около 1000 ккал.
- Белки — до 10 г, жиры — до 20 г, углеводы — до 200 г.
- Пить 2,2–2,5 литра воды в сутки.
- Порции небольшие: 90–150 мл.
- Приёмы пищи — 7–8 раз в день.
Разрешены:
- фруктово-ягодные отвары,
- слабые бульоны,
- кисели и желе.
Диета 0Б
- Калорийность: 1400–1500 ккал.
- Белки — около 50 г, жиры — 30–40 г, углеводы — 150–200 г.
- 5–6 приёмов пищи.
- Порция: 120–150 мл.
Разрешены:
- жидкие каши,
- супы на крупах,
- омлет на пару,
- яйца всмятку,
- пюрированная рыба или птица,
- фруктовое пюре.
Диета 0В
Переход к более привычному рациону.
- Калорийность: до 2100 ккал.
- Белки: 90–100 г, жиры: около 70 г, углеводы: 300–320 г.
- 5–6 приемов пищи в день.
- Порция: до 150 мл.
Разрешаются:
- нежирная рыба, птица, постное мясо;
- кисломолочные продукты;
- обезжиренный творог;
- запечённые фрукты;
- мягкие овощные пюре.
Пища должна быть мягкой, измельченной или протертой.
Особенности диеты при разных видах резекции желудка
После радикальной гастрэктомии (например, при онкологии):
- диета более строгая и длительная;
- адаптация к пище идёт медленнее.
После продольной резекции (рукавной гастрэктомии) при лечении ожирения:
- восстановление значительно быстрее;
- переход к обычной еде происходит легче;
- физиология пищеварения почти не нарушается: сфинктеры сохраняются, пища проходит привычным путём, всасывание питательных веществ не страдает.
Что исключить после резекции желудка
Полностью исключаются:
- жирное мясо, свинина, сало;
- жирная рыба, копчености;
- колбасы, салями, сосиски (кроме диетических);
- жареная пища;
- белый хлеб и выпечка;
- острые блюда, маринады;
- щавель, шпинат, редька, хрен;
- цитрусовые;
- майонез, кетчуп, жирные соусы;
- газированные напитки;
- шоколад, торты, конфеты;
- мороженое;
- алкоголь;
- кофе и крепкий чай.
Дополнительные ограничения после бариатрической операции
Пациентам, перенесшим резекцию для лечения ожирения, нельзя:
- фруктовые соки (быстрые углеводы),
- сладкие йогурты,
- сладкий компот,
- кисель с сахаром.
Питание после бариатрической операции: основные правила
- Дробное питание — 5–6 раз в день.
- Объём порции — 120–150 мл.
- Пить можно за 30 минут до еды и через 30 минут после — но не вместе с пищей.
- Суточный объем жидкости — около 2 литров.
Несмотря на длинный список запрещенных продуктов, у пациента остается огромный выбор полезных блюд.
Источники белка
- куриное филе;
- телятина;
- индейка;
- крольчатина;
- морепродукты;
- яйца;
- обезжиренный творог.
Источники полезных жиров
- орехи (миндаль, кедровые, фундук);
- семена льна, кунжут;
- растительные масла;
- омега-3 добавки.
Источники углеводов
- гречка;
- рис;
- овсяная крупа (не хлопья).
Запрещены макароны и любые быстрые углеводы.
Источник витаминов и минералов
- овощи,
- зеленые яблоки,
- ягоды,
- орехи.
При продольной резекции желудка всасывание витаминов не нарушается, поэтому необходимость в поливитаминах — индивидуальная.
Заключение
Диета после резекции желудка — это не временная мера, а новый образ питания, который помогает желудку безопасно адаптироваться к изменениям, предотвращает осложнения и поддерживает стабильный вес.
При соблюдении этапов диеты и правильном подборе продуктов пациент может питаться разнообразно, вкусно и полноценно, сохраняя здоровье желудка и всего организма.