Здоровье мочеполовой системы влияет не только на качество жизни, но и на общее состояние организма: энергию, сон, иммунитет, репродуктивные планы. Уролог — первый специалист, к которому стоит идти при болях в пояснице иниже живота, нарушениях мочеиспускания, изменениях в анализах, проблемах потенции или подозрении на воспаление. В этой статье — структурированный разбор, кто и когда нуждается в консультации, как проходит приём, какие обследования назначают, что входит в современные схемы лечения и профилактики, а также как выбрать клинику и врача в Екатеринбурге.
Когда визит к урологу обязателен
- Болевой синдром: ноющие или острые боли внизу живота, в паху, промежности, пояснице; усиливаются при мочеиспускании или после нагрузки.
- Дизурия: частые позывы, затруднённое начало струи, ослабление напора, ночные подъёмы в туалет, рези, жжение.
- Изменения мочи: кровь, помутнение, резкий запах, пена; лабораторные находки — лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия.
- Инфекции и воспаления: подозрение на простатит, цистит, пиелонефрит, уретрит; эпизоды температуры на фоне болей и дизурии.
- Репродуктивные вопросы: снижение либидо и потенции, боль при эякуляции, бесплодие в паре, подготовка к зачатию.
- Онкоскрининг: мужчинам старше 45 лет — ежегодная оценка простаты (ПСА, пальцевое исследование), ультразвук органов мочеполовой системы.
Как проходит первичный приём
Врач собирает анамнез (жалобы, длительность, перенесённые заболевания, операции, лекарства), оценивает жизненный образ (гидратация, питание, активность, сексуальное поведение). Проводит физикальное обследование, при необходимости — пальцевое исследование простаты у мужчин. На основе клиники формируется первичный план диагностики, который может включать:
- Лабораторию: ОАМ, бакпосев мочи, общий/биохимический анализ крови, ПСА; при показаниях — ПЦР-диагностику ИППП.
- Инструментальную диагностику: УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы (трансабдоминально/трансректально), урофлоуметрию; при подозрении на камни — КТ без контраста.
- Функциональные тесты: оценка остаточной мочи, пробные антибактериальные курсы при подтверждённом воспалении.
Типичные диагнозы и современные подходы
Инфекции мочевых путей (ИМП). Подтверждаются анализами и посевами с определением чувствительности. Лечение включает таргетную антибактериальную терапию, коррекцию питьевого режима, при рецидивах — поведенческие стратегии и профилактику. Важно не «гасить» симптомы самостоятельно: это чревато хронизацией.
Простатит. Выделяют острый бактериальный, хронический бактериальный и хронический синдром тазовой боли (небактериальный). Подход комбинированный: антибиотики по чувствительности (при бактериальной природе), НПВП короткими курсами, альфа-блокаторы, физиотерапия, работа с мышцами тазового дна, коррекция сна и стресса.
Мочекаменная болезнь. Тактика зависит от размера и локализации конкремента: от консервативного «выведения» с контролем боли до дистанционной литотрипсии или эндоскопического удаления. Обязательна метаболическая оценка для профилактики рецидивов (анализы, диета, питьевой режим).
Гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). На ранних стадиях — медикаменты (альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы), при осложнениях — малоинвазивные методики (ТУРП и современные энергохирургические варианты) по показаниям.
Здоровье — это ещё и профилактика
- Поддерживайте водный баланс: достаточное потребление жидкости снижает риск ИМП и камнеобразования.
- Двигайтесь: умеренная активность улучшает кровоток в органах таза и гормональный профиль.
- Гигиена и безопасные практики в сексуальной жизни снижают риск уретритов и простатитов.
- Следите за весом и питанием: избыток соли и белка повышает литогенность мочи.
- После 45 лет — ежегодный скрининг простаты, даже при отсутствии жалоб.
Если вы планируете визит и хотите минимизировать «пустые ходы», заранее проверьте режим работы лаборатории, подготовку к УЗИ (объём выпитой воды), возможность запись на конкретное время. В середине маршрута удобно воспользоваться сервисами клиники: запись к урологу оформляется онлайн за пару минут, а на странице услуги легко выбрать уролог в Екатринбурге с нужным опытом и графиком приёма.
Как выбрать уролога: чек-лист пациента
- Специализация: опыт в вашей проблеме (простатит, ДГПЖ, камни, мужское здоровье, инфекционные вопросы).
- Диагностическая база: наличие УЗИ-экспертного уровня, урофлоуметрии, лаборатории с посевами и ПЦР; понятные сроки готовности.
- Коммуникация: врач объясняет диагноз и план, обсуждает альтернативы, даёт письменные рекомендации — это снижает риск «потеряться» между визитами.
- Непрерывность наблюдения: возможность дистанционного контроля результатов, планов профилактики, коррекции терапии без лишних визитов.
- Протоколы лечения: использование актуальных клинических рекомендаций и локальных протоколов, разумная антибиотикотерапия без «на всякий случай».
Что подготовить к приёму
Возьмите выписки, результаты анализов и исследований за последние 6–12 месяцев, список лекарств и добавок, перенесённые операции, аллергии. За 24 часа до визита при симптомах ИМП не начинайте антибиотик «для подстраховки» — это может «смазать» картину посева. Перед УЗИ мочевого пузыря — приходите с наполненным пузырём (уточните объём у администратора).
Частые вопросы
- Можно ли «перетерпеть» лёгкий цистит? Нет: даже один эпизод требует диагностики и, как минимум, симптоматической помощи; при бактериальном процессе — таргетной терапии по посеву.
- Помогут ли БАДы вместо лечения? Нет. Добавки могут дополнять схему (клюквенные проантоцианидины, D-манноза при рецидивирующих ИМП), но не заменяют диагностику и назначение врача.
- Снижение потенции — всегда «андрология»? Часто это мультифакторная проблема (сосуды, нервы, гормоны, стресс). Уролог координирует обследование и подключает смежных специалистов.
Итог
Обращение к урологу — это инвестиция в здоровье, продуктивность и спокойствие. Чем раньше вы придёте с первыми симптомами, тем проще лечение и быстрее восстановление. Выберите врача, пройдите базовую диагностику и следуйте плану — и большинство урологических проблем решаются эффективно и без осложнений. Помните: регулярные профосмотры после 45 лет у мужчин и своевременное лечение инфекций у всех возрастных групп — лучшая стратегия, чтобы сохранить качество жизни на долгие годы.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Схему диагностики и лечения определяет врач с учётом индивидуальной клинической картины.