Аллерголог-иммунолог — это врач, который помогает детям с аллергией и частыми простудами. Он разбирается в сыпи, насморке без температуры, свисте в грудной клетке, реакциях на еду, лекарства и укусы насекомых. Также он оценивает работу иммунитета. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-allergolog-immunolog/ такой врач ведет приемы, составляет план обследований и лечения, объясняет родителям все шаги простым языком.
Когда записываться
Поводов много. Вот самые частые и понятные:
-
Насморк больше 4 недель подряд, особенно весной и летом.
-
Кашель по ночам, свистящее дыхание, эпизоды бронхоспазма.
-
Крапивница, отеки, атопический дерматит, трещины и зуд кожи.
-
Реакции на молоко, яйцо, орехи, рыбу, пшеницу, сою, шоколад.
-
Отек губ или языка после еды или укуса насекомого.
-
Частые ОРВИ, средние отиты, длительные гаймориты.
-
Сомнения по прививкам на фоне аллергии или астмы.
Чем занимается врач на приеме
Сначала он задает короткие вопросы: когда начались симптомы, что их усиливает, как помогали лекарства. Затем смотрит кожу, нос, горло, выслушивает легкие. После этого врач объясняет, что нужно из тестов, а что пока нет смысла сдавать. Это экономит время и силы семьи. Также ребенок получает план действий на ближайшие 2–4 недели.
Какие анализы и тесты реально полезны
-
Кожные прик-тесты с пыльцой, клещами, эпителием кошки и собаки, плесенью, пищевыми аллергенами.
-
Специфические IgE в крови к отдельным аллергенам.
-
Расширенная молекулярная диагностика, когда важно понять риск тяжелых реакций и перекрестов.
-
Функция внешнего дыхания у детей старшего возраста.
-
Провокационные пробы проводятся только под наблюдением врача и только при строгих показаниях.
Все тесты выбираются под задачу. Нет универсального “большого анализа на все”.
Лечение: по шагам
-
Контакт с аллергеном под контролем. Чехлы на матрасы и подушки, стирка при 60 °C, влажная уборка, проветривание. При пыльцевой аллергии — сетки-антипыльца, промывание носа, трекинг сезона.
-
Лекарства для снятия симптомов. Современные антигистаминные, назальные стероиды, спреи с противовоспалительным эффектом, ингаляторы при астме. Врач подбирает дозу по возрасту и весу.
-
АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия в каплях или инъекциях при пыльце, клещах, эпителии кошки. Это снижает чувствительность и риск приступов в будущем.
-
Пищевая аллергия. Элиминация строго по подтвержденным аллергенам. Замены продуктов обсуждаются заранее, чтобы не было дефицитов.
-
Тяжелые случаи. По показаниям врач обсуждает биологическую терапию в профильном центре.
Также семья получает письменный “план на случай обострения”: что принять в первые 10 минут, когда вызывать скорую, где хранится автоинъектор адреналина.
Атопический дерматит: что реально помогает
База — ежедневные эмоленты после душа. В период зуда — противовоспалительные кремы по схеме “шаг вниз”. Никакой хозяйственной соды и уксуса на кожу. Одежда — хлопок, без плотных швов. Сон — в прохладной комнате. Питание — без самовольных жестких ограничений. Исключают только подтвержденные триггеры.
Аллергический ринит и астма: как не упустить начало
Если ребенок чихает утром сериями, трёт нос “ладошкой”, дышит ртом, а ночью кашляет — большой шанс аллергического ринита. Лечим нос — снижается риск астмы. При свистах в груди врач подбирает ингалятор с правильной техникой. Родители учатся пользоваться спейсером. Также составляется дневник симптомов на 2–3 недели.
Вакцинация и аллергия
Прививки остаются важными при аллергии и астме. Врач оценивает состояние, выбирает площадку для вакцинации и при необходимости назначает подготовку. После укола ребенок 30 минут находится под наблюдением. Это базовое правило безопасности.
Питание и введение прикорма
Ранние жесткие запреты убираем. При грудном вскармливании мама не исключает продукты “на всякий случай”. Прикорм вводится по возрасту. Новые продукты — по одному, с паузой 2–3 дня и дневником. При первых реакциях родители фотографируют сыпь и записывают порцию. Это помогает врачу быстро разобраться.
Что взять на прием
Паспорт и полис, выписки, фото сыпи, список лекарств с дозами, ингалятор и спейсер, результаты анализов за последний год. Ребенку — воду и любимую маленькую игрушку. Так визит проходит спокойно и без суеты.
Домашняя аптечка при аллергии
Антигистаминный сироп или таблетки, назальный стероид при сезонном насморке, солевой раствор в спрей-флаконе, ингалятор по назначению врача, крем для кожи, охлаждающие гели после укусов. При риске анафилаксии — автоинъектор адреналина с действующим сроком годности. Все родственники знают, где он лежит.
Профилактика дома
Еженедельная влажная уборка, чехлы от клещей, мытье мягких игрушек при 60 °C, хранение книг за стеклом, отсутствие курения в доме, проветривание 2–3 раза в день, контроль влажности 40–60 %. Животных не пускают в спальню ребенка. Фильтры и кондиционеры чистятся по графику.
Итоги
Детский аллерголог-иммунолог нужен, когда у ребенка затяжной насморк, сыпь, свистящее дыхание, реакции на еду и укусы. Врач определяет причину, подбирает лечение по шагам и дает план на случай обострения. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-allergolog-immunolog/ можно пройти диагностику, получить рекомендации по дому и школе, обсудить АСИТ и план вакцинации без лишних анализов и бесполезных ограничений. Кроме того, семья понимает, что делать сегодня и через месяц. Поэтому симптомы уходят под контроль, а ребенок спокойно учится, играет и растет.