Метаболический ацидоз – это состояние, при котором в организме нарушается баланс «кислоты-основания» по причине повышенной выработки кислот или пониженного выделения или выработки бикарбонатов. Это состояние может в итоге приводить к ацидемии или кислотности крови, при которой значения pH падают ниже 7,35. При отсутствии лечения данное нарушение может поражать центральную нервную систему и приводить к коме и даже смерти.
Причины
Метаболический ацидоз является следствием повышения уровня кислот в связи с повышенной их выработкой или проглатыванием кислот или веществ, которые могут преобразовываться в кислоты. Его причинами также могут быть:
- Потеря бикарбонатов, например, в случае диареи, и почечноканальцевый ацидоз.
- Также повышать уровень кислот в организме может проглатывание в большом количестве таких веществ, как антифриз, аспирин и т.д.
Еще один способствующий фактор – это накапливание молочной кислоты. Оно обычно происходит по причине недостатка доступного количества кислорода при углеводном метаболизме, например в случае сердечной недостаточности и шока.
Также за развитие этого состояния может быть ответственна малярия, так как она разрушает красные клетки крови и таким образом, понижает уровень кислорода в крови. Это в свою очередь приводит к скапливанию молочной кислоты из-за анаэробного расщепления глюкозы или углеводов. Такой тип ацидоза называется лактоацидозом.
Приводить к ацидозу могут и метаболические аномалии. Причиной чрезмерной выработки кислот может становиться использование жиров вместо углеводов для выделения энергии, как при сахарном диабете. Расщепление жиров приводит к образованию кетонов и повышает уровень кислот в организме. Это состояние называется диабетическим кетоацидозом.
Иногда подобный pH дисбаланс может иметь место даже в отсутствии чрезмерной выработки кислот. Например, если человек страдает от почечной недостаточности, почки могут не справляться с выведением кислот вместе с мочой. Такие состояния как алкоголизм и недоедание также в некоторых случаях оказываются связанными с ацидозом.
Симптомы
Хотя обычно метаболический ацидоз характеризуется учащенным дыханием, симптомы могут не быть специфическими и разниться в зависимости от лежащей в основе этого состояния причины. Тем не менее, в число некоторых распространенных симптомов входят:
- Боль в груди, головная боль, ощущение сердцебиения, боль в мышцах и костях, мышечная слабость, боль в животе, и т.д.
- Лактоацидоз иногда характеризуется пониженным кровяным давлением и анемией.
При диабетическом кетоацидозе пациенты могут страдать от повышенного уровня сахара в крови и обезвоживания. Так как это состояние может поражать центральную нервную систему, иногда пациенты сталкиваются с тревожностью и прогрессирующей сонливостью. Некоторые другие симптомы – это тошнота, рвота, потеря аппетита и веса. В тяжелых случаях диабетический кетоацидоз может вызывать такие серьезные осложнения, как прострация, кома и судороги.
Лечение
Для диагностики этого состояния врачи обычно проводят различные виды анализа крови, в частности газовый анализ артериальной крови и полный анализ клеток крови. Лечение зависит от первопричины. Тем не менее, если pH крови падает ниже 7,1, может требоваться внутривенное введение бикарбонатов для нейтрализации кислот. В тяжелых случаях проводится диализ. Для облегчения проблем с дыханием может использоваться механическая вентиляция легких.
Осуществление контроля и наблюдения за факторами, отвечающими за развитие метаболического ацидоза – это лучший способ предотвращения усугубления этого состояния. К примеру, контролирование таких первопричин как диабет может помогать в контроле этого состояния у диабетиков. Метаболический ацидоз нередко является симптомом какого-либо серьезного заболевания: такого как почечная или сердечная недостаточность и диабет. Поэтому надлежащее наблюдение за симптомами этого состояния в значительной степени способствует предотвращению осложнений.
Источник: buzzle.com