Нарушения дыхательной функции крови связаны с количественными и качественными изменениями эритроцитов.
Количественые измененния эритроцитов обусловлены:
-
нарушением соотношения между их образованием (эритрокоэзом) и разрушением (эритродисрезом)
-
потерей эритроцитов при нарушении целостности сосудов (кровопотеря)
-
перераспределением эритроцитов.
Сдвиг числа эритроцитов в крови проявляется в виде увеличения (эритроцитоз) и уменьшения (анемия) их содержания в единице объёма крови.
Качественные изменения эритроцитов в крови возникают при нарушении их созревания в костном мозге или повышении проницаемости костно-мозгового барьера, в результате чего увеличивается поступление в кровь незрелых клеток с низким содержанием гемоглобина (клетки физиологической регенерации) — ретикулоциты, нормоциты, сдвиг до базофильных нормоцитов, при изменении типа кроветворения с эритробластического на мегалобластический, когда в костном мозге и крови появляются мегалобласты и мегалоуциты (клетки патологической регенерации); вследствие приобретённых и наследственных нарушений обмена веществ, состава и структуры эритроцитов, в том числе синтеза гемоглобина (уменьшение образования или синтеза аномальных гемоглобинов), что ведёт к появлению в крови дегенеративных форм эритроцитов.
Дегенеративные формы могут появляться в виде:
-
анизоцитоза (изменение размера)
-
микроцитоз
-
макроцитоз
-
мегалоцитоз
-
посткилоцитоза (изменение формы эритроцитов):
-
сфероцитоз
-
овалоцитоз
-
шизоцитоз
-
окантоцитоз
-
стомацитоз
-
линиевидные эритроциты и др.
-
анизохромия (различная степень прокрашивания, зависит от количества гемоглобина).