Алгоритмы терапии

Профилактика первичная: активное выявление и углубленное обследование больных с различными формами полиартритов, в т. ч. с заболеваниями позвоночника, наличием полиартралгий; обязательная санация очагов хронической инфекции (тонзиллэктомия, лечение гайморитов, отитов, кариозных зубов, уретритов и др.); раннее и полноценное лечение острых стрептококковых инфекций (ангина, стрептодермия и др.); закаливание (занятия физкультурой, купание). Вторичная: Основная задача — предупреждение обострений …

Вегетативно-сосудистые пароксизмы — различают симпатико-адреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Алгоритм неотложной помощи 1. При симпатико-адреналовых кризах применяют препараты, снижающие симпатический тонус, — центральные и периферические адренолитики: к центральным адренолитикам относятся резерпин (таблетки по 0,25 мг), раунатин (таблетки по 0,002 г), карбидин (таблетки по 0,025 г). Для купирования приступа применяют ганглиоблокаторы (сочетание холино- и адренолитиков): 1-2 …

Наследственные пигментные гепатозы — это заболевания, связанные в основном с наследственными нарушениями внутрипеченочного обмена билирубина, в поликлинической практике встречаются сравнительно редко. Их относят к доброкачественным непрогрессирующим болезням печени. Они не влияют на продолжительность жизни пациентов и на их профессиональную деятельность. Лечение больных при обострениях НПГ проводится в поликлинике. В госпитализации такие больные не нуждаются. Лечебные …

Лечение хронической печеночной энцефалопатии (ПЭ): диета № 5а с ограничением количества белка до 30-40 г в сутки; препараты лактулозы — лактофальк по 20-30 г (4 или 5 пакетов) 3 раза в день или дефальк по 25-50 мл сиропа 3 раза в день, 1-2 недели и более; энтеродез — внутрь по 100 мл 1-3 раза в …

При гипертонической энцефалопатии рекомендуется нитропруссид натрия до 10 мкг/кг в минуту (50 мг/амп 50 мг/250 мл, 200 мкг/мл 10 мкг/кап, начальная скорость инфузии 0,5 мкг/кг в минуту) или лабеталол (100 мг/амп) по 20-40 мг в течение минуты, можно повторять каждые 15 мин до появления эффекта или достижения дозы 300 мг, или можно использовать инфузию триметафана …

Вторичная профилактика состоит в регулярном введении антибиотика (обычно пенициллина) больному, перенесшему ревматизм, в целях предупреждения обсеменения и (или) инфицирования стрептококками группы А верхних дыхательных путей и последующего возникновения повторных ревматических атак. Наиболее эффективным является регулярное внутримышечное введение пенициллина продленного действия — бициллина-V — в дозе 1 500 000 ЕД 1 раз в 3 недели. Рекомендуется …

1. Ранняя госпитализация и назначение постельного режима при ОГН до схождения отеков и нормализации артериального давления. При их отсутствии постельный режим назначается не менее чем на две недели, до уменьшения мочевого осадка в 10 раз и восстановления диуреза. 2. Диетотерапия, соответствующая разным формам нефрита, но питание достаточно разнообразное и калорийное, незыблемым остается принцип ограничения воды …

Болезнь Бехтерева (ББ) — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставно-связочного аппарата позвоночника, а также периферических суставов и вовлечением в процесс внутренних органов. Общие принципы лечения 1. Комплексное лечение с широким использованием физиотерапии, лечебной физкультуры и курортных факторов. 2. Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов. 3. Диспансерное динамическое наблюдение терапевтом, невропатологом, окулистом с целью …

Инсульты — острые нарушения кровообращения в головном (церебральные) и спинном (спинальные) мозге. Основные клинические формы: преходящие нарушения; транзиторные ишемические атаки; гипертонические церебральные кризы; геморрагические инсульты (нетравматическое кровоизлияние в головной или спинной мозг); ишемические инсульты (инфаркты мозга) при тромбозе, эмболии, стенозе или сдавлении сосудов, а также при снижении общей гемодинамики (нетромботическое размягчение). При эмболическом характере церебрального …

Прием препаратов, уменьшающих гипербилирубинемию или нормализующих содержание свободного билирубина: бензонал 0,1 г 3 раза в день; фенобарбитал 0,1 г 3 раза в день; зиксорин 0,4 г 3 раза в день в течение 10-20 дней; кордиамин 20 капель 3 раза в день (курс — 10 дней). Синдром Криглера-Наджара Препараты, связывающие билирубин в кишечнике (билигнин, холестирамин) и …