Клинические формы в кардиологии

С возрастом отмечается умеренное повышение артериального давления (свыше 140/90 мм рт. ст.), нередко достигающее величин переходной зоны (140—160/90—95 мм рт. ст.). Повышается преимущественно систолическое давление, в связи с чем увеличивается пульсовая амплитуда артериального давления. Повышение артериального давления связано главным образом с ухудшением эластических свойств аорты и ее главных ветвей, уменьшением их растяжимости, повышением в итоге …

Вторая стадия — стабильная с повышением артериального давления в пределах 180—200 мм рт. ст. для систолического и 105—114 мм рт. ст. для диастолического. Отмечается расширение границ сердца влево за счет гипертрофии (увеличения мышечной массы) левого желудочка без признаков повреждения других органов. Это происходит за счет того, что из-за высокого давления левому желудочку, перекачивающему кровь в …

Дифференциальный диагноз гипертонической болезни должен ставиться только при исключении вторичной симптоматической гипертензии, но это часто бывает очень сложной задачей. Лица с вторичной гипертензией составляют около 10 %, а в возрастной группе до 35 лет — 25 %. Рассмотрим более подробно формы вторичной артериальной гипертензии: гипертензии почечного генеза (встречаются наиболее часто); артериальные гипертензии эндокринного генеза; гемодинамические …

Отрицательное действие на сердце и кровеносные сосуды оказывают не только крепкие, но и такие, казалось бы, безобидные напитки, как пиво. Пиво, легкие вина поначалу разжигают аппетит, вызывают вялость, сонливость. Это приводит к эмоциональному и интеллектуальному отупению, к общему ожирению. Французы регулярно в небольших дозах пьют красное сухое вино. Сердечно-сосудистые заболевания у них встречаются значительно реже, …

По современным представлениям, развитие отеков у больных с заболеваниями сердца есть проявление сложного комплекса нарушений гемодинамики и нейрогуморального механизма регуляции. Бесспорно, первопричиной нарушения водно-электролитного обмена у этих больных является ослабление сократительной функции сердца. С развитием хронической сердечной недостаточности снижаются минутный объем, скорость гломерулярной фильтрации, повышаются объем плазмы и венозное давление. Эти факторы вызывают задержку натрия …

Без нарушений гемодинамики — истинная и ложная декстрокардия, аномалии положения дуги аорты и ее ветвей, небольшой дефект межжелудочковой перегородки в мышечной части (болезнь Толочинова — Роже), без цианоза. Клиническая картина врожденных пороков сердца весьма разнообразна и определяется следующими основными факторами: анатомическими особенностями порока, степенью компенсации и возникающими осложнениями порока. В течении врожденных пороков сердца сущесвует …

Абрамова—Фидлера (Fiedler) синдром. Интерстициональный миокардит неясной этиологии: острое начало с сильной одышкой, синюшностью, тахикардией, беспокойством и другими признаками сердечной слабости (нередко до начала заболевания — острое респираторное заболевание или диарея). Увеличены печень и селезенка, общий отек. Ритм галопа сердца, границы расширены во все стороны. На ЭКГ: интервал ST снижен, зубец T отрицательный или плоский. В …

Вейля—Марчезани (Veil—Marchesani) синдром (синдром брахидактилии — сферофакии). По многим признакам противоположен синдрому Марфана. Больные маленького роста, с брахицефалической формой черепа. Туловище, шея и конечности короткие. Мышцы и подкожная жировая клетчатка хорошо выражены. Обнаруживают аномалии зубов и пороки сердца. Изменения со стороны глаз характеризуются мелкой передней камерой и глубокой задней с дрожанием радужки по периферии. Отдельные …

Шарко—Вейса—Бейкера (Charcot—Weiss—Baker) синдром. Комплекс пароксизмальных симптомов, вызываемый надавливанием на область каротидных синусов: внезапное головокружение с мельканием в глазах, шумом в голове и ушах; боли в области сердца, сердцебиение, кратковременная асистолия; резкий поворот электрической оси сердца и изменение зубца Т на ЭКГ; одышка, чувство страха; потеря сознания, преходящие параличи конечностей. Причиной возникновения синдрома является патологически повышенный …

Ремгельда (Roemheld) синдром. Функциональные сердечно-сосудистые расстройства, рефлекторно развивающиеся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: чувство стеснения и боли в левой половине грудной клетки, которые могут иррадиировать в плечо (иногда развивается картина приступов стенокардии); параксизмальное диспноэ; тахикардия, экстрасистолия, падение артериального давления, уменьшение ударного и минутного объема; на ЭКГ: изменения умеренные или совсем отсутствуют (дифференциально-диагностический признак); абдоминальная симптоматика зависит …