Заболевание печени и желчевыводящих путей
Причины, механизм развития Основными причинами служат желчнокаменная болезнь и дискинезия желчных путей. Способствуют возникновению колики: переедание, жирная, острая пища, физическое, психическое перенапряжение и др. Нередко отмечается закупорка конкрементами желчного пузыря, протоков. Нередко отмечаются предвестники — тошнота, ощущение тяжести в области печени. Длительность приступа — несколько минут или часов, иногда сутки и более (при застойных явлениях …
Симптомы Острое начало. Внезапные, часто ночные резчайшие боли в правом подреберье или в надчревной области, иррадиирущие в правое надплечье, правую половину шеи, правую лопатку, иногда в межлопаточную область. Боли стремительно (в течение нескольких минут) нарастают. При глубоком вдохе, а также в положении на левом боку боли усиливаются. Они могут распространяться на весь живот. Больной стонет, …
В книге “Хронические заболевания желчевыводящий путей у детей” (Горький, 1987) представлена классификация заболеваний желчевыделительной системы, которая включает следующие пункты. 1. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей: гипермоторная; гипомоторная; смешанная. 2. Дискриния желчного пузыря. 3. Воспалительные заболевания: холецистит; холангит; холецистохолангит. 4. Врожденные пороки развития желчного пузыря и желчных путей. 5. Желчнокаменная болезнь. 6. Паразитарные заболевания: описторхоз, эхинококкоз, …
Дискинезии желчевыводящих путей — нарушения моторики желчного пузыря и желчных путей функционального характера. Этиология. При первичных дискинезиях этиологическими факторами являются неврозы, эндокринно-гормональные нарушения, интоксикации. Вторичные дискинезии развиваются при заболеваниях других органов пищеварительной системы. Патогенез. При первичных дискинезиях наблюдается изменение нейрогуморальных регуляторных механизмов. Вторичные дискинезии обусловлены висцеровисцеральными рефлексами. Клиническая картина. Различают две основные формы дискинезий: гипермоторную …
Холецистит хронический (бескаменный) — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в желчном пузыре. Этиология. У детей холецистит чаще всего обусловлен дисхолией или дискинезией. Патогенез. При нарушении оттока желчи от желчного пузыря происходит ее застой, что провоцирует развитие воспалительной реакции. Клиническая картина. Начало заболевания у детей, как правило, стертое. Холецистит носит хронический характер с периодическими обострениями. Обострения провоцируются …
Клиническая картина. Различают типичное (цикличное) и атипичное течение заболевания. При типичном течении заболевание развивается циклично, с постепенной сменой периодов заболевания: инкубационного, продромального, периода разгара и реконвалесценции. К атипичному течению заболевания относятся персистирующие формы (такие как хроническое носительство, хронический персистирующий гепатит В) и прогрессирующие формы (острый молниеносный гепатит В, подострый, хронический активный и гепатоцеллюлярная карцинома). По …
Диагностика проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с установлением уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательно проводятся тимоловая проба, оценка сулемового титра, а кроме того, серологическое исследование крови (реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ). Проводят ПЦР для определения вирусной ДНК. В …
Гепатит С — вирусное инфекционное заболевание, проявляющееся поражением гепатоцитов, имеющее парентеральный путь передачи, склонное к хронизации, в подавляющем большинстве случаев протекающее в виде легких и безжелтушных форм. Этиология. Возбудитель гепатита С — РНК-содержащий вирус. Эпидемиология. Гепатит С — это антропонозная инфекция. Источник заболевания — больной с желтушной, безжелтушной или субклинической формами заболевания, а также вирусоноситель. …
Диагностика заболевания проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с установлением уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательно проводят тимоловую пробу, оценку сулемового титра, серологическое исследование крови (такое как реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ). Проводят ПЦР для определения вирусной РНК. В …
Гепатит D смешанная форма — вирусное инфекционное заболевание с поражением гепатоцитов, характеризуется неблагоприятным исходом, тяжелым течением, протекает только в виде суперинфекции или коинфекции с гепатитом В. Этиология. Возбудитель гепатита D — РНК-содержащий вирус. Эпидемиология. РНК-содержащий вирус гепатита D может реплицироваться лишь в присутствии вируса гепатита В. Источником инфекции являются лица, больные острыми и хроническими формами …
