Т
Диагноз устанавливается на основании выявления характерного симптомокомплекса в виде острых приступов лихорадочного заболевания с быстрым увеличением печени и селезенки, выраженным общетоксическим синдромом, появлением рецидивов лихорадки у больных из эпидемического очага инфекции. Специфическая диагностика включает обнаружение боррелий в толстой капле и мазке крови, взятых на высоте лихорадочной реакции. Серодиагностика не нашла применения. В очагах используют метод …
Период разрешения болезни характеризуется постепенным снижением температуры, причем перед нормализацией она начинает колебаться, приобретая амфиболический характер (различия между утренней и вечерней температурой достигают 2-2,5 °С). Прекращается головная боль, нормализуется стул, улучшается аппетит, увеличивается мочевыделение. Длительность периода разрешения не превышает 1 недели. В период выздоровления восстанавливаются нарушенные функции организма и происходит освобождение его от возбудителей брюшного …
Больные подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар с обязательной санитарной обработкой. Проводится лечение пенициллином (по 2-3 млн ЕД в сутки), тетрациклином (2 г в сутки), эритромицином (0,8-1,0 г в сутки) в течение 5-7 дней. В зависимости от течения болезни: применяют дезинтоксикационную терапию; проводят лечение осложнений. Разрыв селезенки требует срочного оперативного лечения. Больные и подозрительные на …
При атипичных формах заболевания ряд характерных признаков брюшного тифа может отсутствовать. К атипичным относятся абортивная и стертая формы болезни. Абортивная форма имеет много общих черт с типичным течением болезни, но клиническая картина не достигает полного развития. Температура быстро (через 7-10 дней) и нередко критически снижается, исчезают другие симптомы и наступает выздоровление. При стертой форме (амбулаторный …
Тифлит — воспаление слепой кишки, сегментарный колит. Возникновению тифлита способствует застой кала в слепой кишке, благоприятствующий развитию кишечной флоры. Тифлит может развиться в результате распространения инфекции при острых инфекционных болезнях (брюшном тифе, сепсисе, кори, гриппе и др.) вместе с током крови. Возможен также переход воспалительного процесса на слепую кишку с соседних органов вместе с током …
По эпидемиологии, механизму развития, морфологии и клинической картине паратифы А и В в основном сходны с брюшным тифом, но имеют некоторые особенности. Инкубационный период при паратифе А короче, чем при брюшном тифе (8-10 дней). Начало чаще острое, иногда сопровождается кашлем и насморком. При осмотре отмечаются: покраснение лица; инъекция сосудов склер; герпес на губах. Температурная кривая …
Клиническая картина характеризуется тупыми болями в правой подвздошной области. Иногда боли имеют характер колики, появляются через 5-6 ч после еды, усиливаются при движениях и длительном стоянии, а в положении лежа на левом боку могут смещаться в поясничную область. Отмечаются: чувство распирания в животе; урчание; метеоризм; тошнота; отрыжка; снижение аппетита; иногда понос. Чаще отмечается чередование поноса …
Из специфических осложнений брюшного тифа наибольшее значение для исхода заболевания имеют: кишечное кровотечение; перфоративный перитонит; инфекционно-токсический шок. Кишечное кровотечение чаще наблюдается на 3-й неделе болезни. Причиной его является аррозия (нарушение целости в результате язвенно-некротических процессов) сосуда в дне брюшнотифозной язвы. Кровотечение может носить распространенный капиллярный характер. Первым симптомом, указывающим на возможное кишечное кровотечение, является дегтеобразный …
Диагноз ставится на основании клинической картины, а также данных копрологического и рентгенологического исследований. При копрологическом исследовании определяют слабокислую реакцию кала, большое количество переваренной клетчатки, внутриклеточного крахмала, йодофильной флоры, измененных мышечных волокон, незначительное количество расщепленного жира. Рентгенологическое исследование тифлита включает ирригоскопию и рентгеноскопию при антеградном заполнении илеоцекальной области, париетографию. Частым рентгенологическим симптомом тифлита является изменение просвета …
Диагностика выявления брюшного тифа и паратифов А и В едина. При брюшном тифе наиболее важна диагностика в первые 5-7 дней болезни. Это связано с эпидемиологическими требованиями. Для диагностики имеют значения как клинико-эпидемиологические, так и лабораторные данные. В лабораторной диагностике используют бактериологический и серологические методы исследования. На 1-2-й неделе заболевания возбудителя легче всего выделить из крови, …
