Холинергические препараты
Возникновение холинергической гипофункции при поздней дискинезии привело к попыткам лечения заболевания путем увеличения содержания ацетилхолина в головном мозге. Ценность этого подхода заключается также в возможности устранения гиперкинезов без риска обострения психического заболевания.
Отмеченный умеренный и нестойкий положительный эффект физостигмипа, аитихолииэстеразного вещества обратимого действия [Klawans, Rubowitz, 1974; Tarsy et al., 1974] послужил толчком к поиску пероральных препаратов, обладающих центральным холинергическим действием. Имеются сообщения о благоприятном эффекте перорального приема холина [Klawans, Rubowitz, 1974; Growdon et al., 1977], но обычно он плохо переносился больными изза того, что он имеет неприятный рыбный запах.
Лецитин в этом смысле является более приемлемым и иногда оказывает положительное действие [Growdon et al., 1978]. По данным Ingram, Newgreen (1983), антихолинэстеразный препарат такрин в дозе 45—90 мг/сут вызвал у 8 больных уменьшение выраженности симптомов в среднем на 43 %. Применение ареколина — препарата, стимулирующего мхолинорецепторы, который получают из орехов бетеля, в дозе до 20 мг/сут оказалось неэффективным [Nutt et al., 1979].
Многочисленные, особенно в США, попытки применения диметиламиноэтанола (деанола), который у некоторых видов животных превращается в холин в периферических тканях, привели к разноречивым результатам [Cranacher et al., 1975]. Таким образом, на сегодняшний день опыт применения уже имеющихся холинергических препаратов не обнадеживает.
«Тики», А.Дж.Лис