Site icon Medkurs.ru

Дискинезии, вызванные приемом нейролептиков (Резерпин)

Уже в конце 50-х годов было известно, что резерпин вызывает уменьшение содержания моноаминов в головном мозге, и поскольку при этом основное внимание уделялось изучениюсеротонина и норадреналина, довольно скоро Carlsson показал, что в основе каталептического состояния лежит прежде всего дофаминовая недостаточность [Carlsson et al., 1957].

Этот факт, а также то, что резерпин способен вызывать у человека дрожательный паралич, сыграли важную роль в окончательном признании того, что идиопатический дрожательный паралич является состоянием дофаминовой недостаточности.

Последующие исследования подтвердили, что действие резерпина и тетрабеназена связано с блокированием механизмов накопления моноаминов в пресинаптических окончаниях.

Экстрапирамидные побочные эффекты при приеме нейролептиков

Побочные эффекты Симптомы Обычное время возникно пения Приблизительная частота встречаемости в клинической практике (%) Возраст больных
Ранние обратимые
Острая дискинезпя Болезненная дистония, хореоатетоз, синдром «пизанской башни» 1— 4-й-день 3—10 Детский и юношеский
Акатизия Дисфория, двигательное беспокойство 10 — 90-й день 10—20 Нет возрастной предиспозиции
Синдром паркинсонизма Ригидность, брадикинезия, дрожание в покое 14 — 90-й день 10—20 Средний и пожилой
Синдром «кролика» Ритмичные движения в периоральной области (5 циклов/с) 14 — 90-й день 3—5 Средний и пожилой
Поздние, потенциально необратимые
Поздняя дискинезия Букко-лингво-мастикаторные дискинезии Хореоатетоз конечностей, дистония 1,5 года—5 лет 10—20 Пожилой

В отличие от этого в основе нейролептических эффектов производных бутирофенона и фенотиазина лежит блокада дофаминовых рецепторов.

Хотя многие из этих препаратов обладают также способностью блокировать альфаадренергические рецепторы, это скорее всего имеет отношение к их седативным свойствам.

«Тики», А.Дж.Лис

Exit mobile version