Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Тики / Фокальные формы дистонии, начинающиеся в зрелом возрасте

Фокальные формы дистонии, начинающиеся в зрелом возрасте

Спонтанные ремиссии встречаются редко. Имеется тенденция к стойкому прогрессированию заболевания в течение нескольких лет, пока у пациента не произойдет развитие стойкой афонии. Лечение с помощью антихолинергических препаратов, бензодиазепинов и дофаминергических препаратов обычно оказывается неэффективным. В отдельных случаях симптоматическое улучшение наступает после пересечения одного из возвратных нервов гортани. Эта процедура выполняется лишь в том случае, если …

Beech (1960) рекомендовал метод «негативной практики», когда больному для уменьшения избыточного сведения пальцев предлагались упражнения с динамометром. Bindman и Tibbets (1977) писали об эффективности метода обратной связи с использованием электромиографии — курс лечения состоял из четырех или пяти сеансов. Cottraux и соавт. (1983) с успехом применяли у некоторых больных комбинированное лечение, включавшее методы релаксации, систематической …

Синонимы Дистония при письме, паралич писцов, писчая судорога, графоспазм, могиграфия, хироспазм, графическая дискинезия, schreibkrampf, crampe des ecrivains, fingerkrampf.ОпределениеФокальная дистония мышц кисти, при которой нарушается преимущественно акт письма, но часто затруднено выполнение и других тонких движений кистью и пальцами. Упоминания о писчем спазме восходят к Древнему Китаю, где у писцов, выводивших иероглифы кисточкой, иногда наблюдались мучительные …

Типичный пример напряженного труда клерковпереписчиков можно найти в романе Диккенса «Холодный дом», где описано, как они вынуждены были без отдыха часами переписывать десятки тысяч листов особого формата, именовавшихся «канцлерским фолио», во время затянувшегося судебного разбирательства по делу «Джарндис против Джаридисов». Предполагают, что Вудро Вильсон — выдающийся, хотя и противоречивый президент США,— повидимому, страдал писчим спазмом, …

Osier (1892) полагал, что возможной причиной возникновения болезни является дисфункция центра письма в головном мозге. Точку зрения, что болезнь обусловлена нарушением коркового контроля, поддерживал и Jelliffe (1910). Collier и Adie (1922) предполагали, что писчий спазм представляет собой заболевание базальных ядер, возникающее, вероятно, в результате дисфункции таламуса. Вагге (1952) также считал писчий спазм органическим заболеванием, близким …

Эпидемиология Наиболее распространенный возраст начала заболевания — от 20 до 50 лет, но чаще всего писчий спазм развивается на третьем — четвертом десятилетии жизни. Это отличает его от спастической кривошеи, которая наиболее часто развивается на четвертом — пятом десятилетии, и от синдрома Мейжа, возникающего обычно в возрасте 50—60 лет. В детском возрасте писчий спазм может …

Лечение Не существует лекарственного средства, которое оказывало бы стойкий эффект при этом заболевании. У редких больных может наступить спонтанная ремиссия, другие как будто бы реагируют на психотерапию. Наиболее эффективными препаратами являются холинолитики, антагонисты дофаминовых рецепторов, литий и бензодиазепины, но длительный эффект удается получить меньше чем у 1/2 больных. Весьма успешными были попытки хирургического лечения тяжелого …

Экспериментальные модели у животных У представителей животного мира, конечно, не бывает писчего спазма, но в одной из недавних работ проводится параллель между этим состоянием и любовной песней самцов канареек [Lancet, 1982]. Каждый год самец канарейки разучивает свою любимую песню, импровизируя и слушая своих соперников. Недавно было показано, что чем сложнее конструкция песни, тем больше по …

Психотерапия Marsden (1976b) сообщает, что у многих его больных попытки применения бихевиористской терапии, гипноза, методов с отрицательным подкреплением, психологических консультаций и иглорефлексотерапии оказались безрезультатными; a Bird и McDonald (1975) также оценивают возможности психотерапии при данном заболевании без большого энтузиазма. Cole (1973) различает эссенциальный блефароспазм, часто сопровождающийся психопатологическими нарушениями, причинноследственная связь с которыми, однако, не доказана, …

Этиология До недавнего времени большинство авторов занимали двойственную позицию в отношении этиологии писчего спазма. Полагая, что случаи изолированного нарушения только акта письма имеют в основном психогенное происхождение, они в то же время не исключали возможности существования подгруппы больных с дистонической деформацией мышц кисти. Прогрессирующий характер простого писчего спазма и вовлечение в патологический процесс в отдельных …