Хотя частота сопутствующих психических заболеваний при синдроме Жилль де ла Туретта, безусловно, очень высока, нередко удивляет другое, — как удается больным, интактным в плане психопатологии, сохранять нормальную психику, постоянно сталкиваясь с множеством серьезных социальных и физических проблем.
Мы не располагаем очевидными доказательствами в пользу ранее бытовавшего мнения, что большинство пациентов на поздних стадиях болезни обязательно переходят в разряд психиатрических больных. По данным исследования, проведенного в Великобритании, из 44 взрослых больных только у двух отмечались бредовые идеи, но ни у одного из всей группы не было психотических эпизодов, характеризующихся галлюцинациями и параноидными состояниями.
Fernando (1967), анализируя в своем обзоре 69 случаев заболевания, обнаружил только двух пациентов, которые из-за развившегося психоза надолго стали обитателями психиатрической клиники.
Обследуя группу, состоящую из 34 больных синдромом Жилль де ла Туретта, Shapiro (1972) выявил трех пациентов, страдавших шизофренией, и еще пятерых с неспецифическими психическими нарушениями, но при этом пришел к выводу, что ни шизофрения, ни другие расстройства психики не являются ведущими этиологическими факторами или осложнениями заболевания.
С другой стороны, у больных синдромом Жилль де ла Туретта довольно часто, повидимому, наблюдается депрессия. По данным уже цитированного выше исследования, проведенного в Великобритании, 25 из 44 больных, отвечая на вопросы Шкалы депрессии Beck, обнаружили у себя признаки легкой или выраженной депрессии.
Показатели, отражающие нейротизм, пограничные состояния и навязчивые черты, у них также оказались выше, чем в норме, но это могло объясняться наличием сопутствующей регрессии. Однако, помимо этого, у больных отмечалось повышение значений по шкалам агрессии и тревоги, что, вероятно, в меньшей степени можно было связать с имеющейся депрессией.
«Тики», А.Дж.Лис