Легкие случаи ОКЗ не госпитализируются. В направлении в стационар указывать:
- Ф.И.О.;
- возраст;
- диагноз;
- дату заболевания;
- дату обращения;
- обследование и лечение до госпитализации.
В амбулаторной карте больного ОКЗ обязательно отражать: эпидемиологический анамнез, жалобы больного, осмотр с отражением осмотра языка, пальпации живота, описанием характера стула (кратность, цвет, патологические примеси). В эпидемиологическом анамнезе указать предполагаемую причину заболевания, где питался, в каких магазинах покупал продукты, молоко, дату посещения работы, не выезжал ли за город на последние 3 недели, пил ли сырую воду.