Гипертоническая болезнь у беременных встречается нередко. Беременность, как правило, осложняет течение гипертонической болезни.
Диагноз основывается на следующих данных:
- головные боли в анамнезе, гипертоническая болезнь выявлена до наступления беременности;
- повышение артериального давления с ранних сроков беременности;
- снижение артериального давления в середине беременности и в послеродовом периоде;
- обнаружение патологических изменений со стороны сердца (акцент II тона над основанием сердца и над аортой, гипертрофия левого желудочка); на ЭКГ левограмма, высокий вольтаж зубцов комплекса QRS, снижен или отрицателен зубец ТII, глубокий зубец SIII;
- наличие неврологических и церебральных симптомов;
- изменение глазного дна (сужение, извитость, неравномерность калибра сосудов сетчатки и др.).
Диагноз гипертонической болезни во время беременности представляет значительные трудности, если он не был установлен до ее наступления. Он основывается на следующих признаках: раннее (в первые 4 месяца беременности) повышение артериального давления и отсутствие симптомов, характерных для токсикоза беременных (отеки, протеинурия, цилиндрурия). При постановке диагноза необходимо дифференцировать гипертоническую болезнь от симптоматической гипертензии; хронического пиелонефрита, позднего токсикоза.