Мероприятия по первичной профилактике в поликлинике включают в себя:
- проведение скрининга, в т. ч. автоматизированного анкетного скрининга по специальным опросникам, то есть обследование асимптомных пациентов (здоровых, у которых отсутствуют симптомы заболевания и в силу чего нет необходимости обращения к врачу) с целью активного выявления заболеваний на ранних их стадиях;
- консультирование по образу жизни и предупреждению заболеваний;
- вакцинацию и химиопрофилактику инфекционных заболеваний;
- укрепление здоровья (health promotion) — действия, помогающие людям усилить контроль за здоровьем и улучшить его.
Вторичная профилактика направлена на предупреждение прогрессирования уже имеющихся заболеваний путем лечебно-оздоровительных мероприятий (предупреждение обострений заболевания, его осложнений). Например, бициллиномедикаментозная профилактика при ревматизме.
Третичная профилактика (по определению экспертов ВОЗ) заключается в предупреждении перехода инвалидности в физические и другие дефекты.
Но и на этих этапах необходима система активных, настойчивых и индивидуальных мер против всех факторов риска у конкретного больного. Ведь они не только порождают болезнь, но и, продолжая действовать далее, отягчают и усугубляют ее течение. Поскольку речь идет уже о реальной болезни с серьезным прогнозом, здесь должна быть разработана программа специального восстановительного лечения (включающего не медикаментозные факторы и лекарственную терапию) и обеспечено динамическое наблюдение за больными с оценкой эффективности диспансерного наблюдения и мер оздоровления. Индивидуальные комплексные программы реабилитации должны включать в себя: диету, определенные двигательные режимы с использованием ЛФК, психотерапию и психологическую коррекцию, аппаратную физиотерапию и бальнеологические методы лечения, массаж, рефлексотерапию, фитотерапию и др. Реализованы программы реабилитации могут быть на базе отделений восстановительного лечения поликлиник.