Этот вариант предвозбуждения осуществляется по волокнам Махейма или Махейма и Лева.
При проведении импульса по волокнам Махейма рано возбуждается часть МЖП, а именно — ее правая половина. Комплекс QRS при этом может быть близким к норме или значительно уширенным (і 0,12 с). По типу блокады левой ножки п. Гиса D-волна может быть различной степени выраженности.
Поскольку импульс к МЖП поступает из предсердий через АВ-узел, то Р-Q чаще нормальный. Описывают возможность укорочения PQ, если импульс распространяется через АВ-соединение ускоренно. Такой вариант похож на ЭКГ типа ВПУ.
Если импульс распространяется на желудочки по волокнам Махейма и Лева, то в этом случае особенностью может быть то, что QRS обычно меньше 0,12 с.
Конфигурация QRS возможна по типу блокады правой ножки или неполной блокады левой ножки пучка Гиса. В диагностике помогает электрограмма пучка Гиса.