Диагностировать гипертрофию правого желудочка на фоне блокады правой ножки очень трудно.
Признаки гипертрофии правого желудочка на фоне блокады правой ножки:
- наличие qR в V1 при отсутствии инфаркта перегородки, (при расщеплении QRS типа чsR1, терминальный R1 > ч);
- rSR1 выходит за пределы V2;
- высокий R в V1 > 12 мм (при неполной блокаде R>8мм);
- часто отсутствие q в V6;
- признаки увеличения правого предсердия.
На фоне сочетания блокады правой ножки с гипертрофией левого желудочка признаки увеличения последнего следующие:
- ЭОС отклонена влево до -30° и далее;
- зубец R avL > 7,5 мм;
- конечная часть PV1 длительностью 0,04 с и глубиной > 1 мм;
- конфигурация комплекса qRS в V6 с высоким R (> 20мм);
- глубокие S в V1 (> 10 мм);
- SV1 + RV5-6 > 35 мм.