Характерной особенностью в клинической картине является расщепление первого и второго тонов за счет несинхронности сокращений желудочков.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Может быть проксимальной и дистальной, когда поражается лишь часть разветвлений (чаще боковых) правой ножки. При всех ЭКГ-критериях полной БПН QRS не уширен и его длительность меньше 0,12 с (0,08-0,11 с). Нередко встречается у молодых практически здоровых людей.
Физиологическая неполная БПН:
- ч’ в V1 небольшой, неуширенной, ч’ > чV1;
- QRS < 0,1 с;
- Наличие ч’ только в V1;
- время внутреннего отклонения в V1 < 0,04 с;
- зубец S в V5-6 не уширен;
- после пробы Вальсальвы физиологическая блокада исчезает.
Дифференциальный диагноз неполный БПН с ЭКГ вариантом нормы типа чSч’. При нормальной ЭКГ типа чSч’, QRS обычно < 0,08 с, ч’V1<чV1 ЧSЧ’ исчезает, если снять ЭКГ на 2 межреберья ниже.