Мерцательная аритмия, возникающая на фоне синдрома WPW, имеет свои особенности:
- ЧСС более 200 в минуту, R-R меньше или равен 0,3 с;
- QRS уширен с волной дельта;
- ЧСС увеличивается при ошибочном назначении сердечных гликозидов, изоптина, b-блокаторов.
Электрокардиограмма при трепетании предсердий:
- отсутствуют предсердные волны Р;
- видны волны трепетания — F на равных расстояниях друг от друга с частотой 220-350 в 1 минуту, одинаковой высоты, ширины и формы. Отсутствуют изоэлектрические интервалы, форма волны F-типичная «пилообразная». Согласно классификации Wells, частота трепетания предсердий 240-340 в минуту считается классическим вариантом. Возможна атипичная форма трепетания предсердий — при частоте 340-430 в минуту. Янушкевичус считает частоту более 350 в минуту (до 420) промежуточной формой между мерцанием и трепетанием предсердий;
- форма и ширина желудочковых комплексов обычно нормальная, может быть деформирована волнами F. Ритм желудочков зависит от степени и постоянства атриовентрикулярной проводимости. Интервал F-R может быть постоянным (при АВ-блокаде II и большей степени) и непостоянным (при скрытом проведении импульса или АВ-блокаде с периодикой Венкебаха);
- ST и Т могут быть деформированы волнами F.