Изменение формы, иногда полярности зубца Т в одном или нескольких синусовых комплексах, следующих за желудочковой экстрасистолой, возникает в миокарде с органическими повреждениями.
Клиническое значение разных экстрасистол различно в плане лечения и прогноза.
Наджелудочковые экстрасистолы встречаются довольно часто и лежат в основе возникновения большинства наджелудочковых аритмий. У лиц со здоровым сердцем они считаются вариантом нормы за исключением тех случаев, когда они дают начало частым приступам пароксизмальной тахикардии. Желудочковые экстрасистолы чаще встречаются при заболеваниях сердца. У лиц со здоровым сердцем они бывают редкими и считаются доброкачественными.
Прогностическое значение различных экстрасистол отражено в классификации Lown и Wolff (1971), согласно которой имеется 5 градаций:
- 0 — отсутствие экстрасистол,
- 1 — единичные экстрасистолы (менее 30 за час),
- 2 — частые экстрасистолы (более 30 в час или более 1 в мин),
- 3 — полиморфные (политопные),
- 4 — ранние экстрасистолы R и Т.
- 5 — повторные: а) спаренные (по 2 экстрасистолы), б) залпы (3 и более подряд).