Общие признаки на ЭКГ:
- отсутствие волны Р перед желудочковым комплексом (только очень поздние желудочковые экстрасистолы могут регистрироваться непосредственно за очередной синусовой волной Р, с которой они не имеют связи);
- уширенный, деформированный QRS;
- наличие полной компенсаторной паузы.
Перегородочные экстрасистолы
ЭКГ-диагностика разработана пока недостаточно. Известно, что возбуждение по ножкам идет равномерно, комплекс QRS не уширен, начальная часть может приобретать форму, напоминающую волну-дельта при синдроме WPW не изменен, где функциональные экстрасистолы имеют постоянный интервал сцепления (предэктопический интервал).
Особенности органических желудочковых экстрасистол на ЭКГ:
- QRS низкой амплитуды — менее 10 мм, с зазубринами, часто имеет патологический Q (экстрасистола из очага инфаркта), ширина QRS более 0,12 с, ST расположен горизонтально, Т и QRS конкордантны. Экстрасистолы чаще левожелудочковые, провоцируются физической нагрузкой.
Правильное чередование экстрасистол и нормальных комплексов — аллоритмия. Возникновение экстрасистолии после каждого нормального комплекса называют бигименией, через 2 нормальных сокращения — тригимения, через 3 — квадригимения и т. д.