При угнетении функции СА-узла латентные водители ритма обеспечивают защиту организма от длительных периодов асистолии появлением одиночных выскальзывающих импульсов или ритмов, если регистрируются подряд 3 или больше однородных эктопических комплексов.
Условиями появления выскальзывающих импульсов являются:
- угнетение автоматизма СА-узла до уровня равного или более низкого, чем автоматизм нижележащего центра;
- наличие СА или АВ-блокады. В этих случаях синусовые импульсы не доходят до нижележащих водителей. Выскальзывающие импульсы могут появляться после длительных экстрасистолических пауз или после прекращения пароксизмальной тахикардии.
Медленные выскальзывающие комплексы распознаются по их форме и моменту появления: они запаздывают по отношению к ожидаемому очередному синусовому импульсу. Интервалом выскальзывания (или предэктопическим интервалом) называют интервал от начала последнего синусового комплекса до начала выскальзывающего комплекса.