Реже встречается атрофический дуоденит, преимущественно очаговый локализации. Обычно поражаются верхние отделы двенадцатиперстной кишки, ее луковица. Слизистая оболочка при распространенном атрофическом дуодените тусклая, бледно-розовая, через нее отчетливо просвечивают сосуды подслизистого слоя. При очаговом дуодените на фоне неизменной слизистой оболочки видны различной величины достаточно глубокие, округлой формы, тусклые, с сероватым оттенком пятна, как бы лишенные обычной структуры.
Геморрагический дуоденит характеризуется выраженным отеком слизистой оболочки, разлитой ее гиперемией, легкой ранимостью и многочисленными петехиальными кровоизлияниями. Наблюдаются как локализованные, так и генерализованные формы геморрагического дуоденита. Ограниченный геморрагический дуоденит является частым спутником язвенной болезни, особенно в период обострения.
Распространенный геморрагический дуоденит наблюдается при остром панкреатите, остром холецистите, заболеваниях органов брюшной полости, сопровождающихся тяжелой интоксикацией (острая кишечная непроходимость, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, общий перитонит на почве аппендицита и др.).
Эрозивный дуоденит, как и эрозивный гастрит, сопровождается развитием в слизистой оболочке выраженных воспалительных изменений с наличием отека и стойкой гиперемии. Эрозии бывают разных размеров (от 92 до 95 см), численность их также различная, располагаются они в области луковицы. Иногда вся поверхность слизистой оболочки представлена сливающимися местами петехиями, на фоне которых располагаются разные по форме и величине эрозии.