Геморрагический инсульт — кровоизлияние развивается по двум механизмам: по типу диапедеза и вследствие разрыва сосуда. Диапедезная геморрагия возникает при гипертоническом кризе, васкулите, лейкозе, гемофилии, остром коагулопатическом синдроме, уремии.
Геморрагия вследствие разрыва сосуда возникает при артериальной гипертензии и локальных дефектах сосудистой стенки (атеросклеротическая бляшка, аневризма и т. п.).
Внутримозговая гематома наиболее часто локализуется в области подкорковых узлов и внутренней капсулы. Реже первичная гематома образуется в мозжечке и стволе мозга.