Основные алгоритмы лечения:
- достаточная двигательная активность с обязательным назначением лечебной физкультуры;
- полноценное питание (белок — 1 г на 1 кг массы тела), содержание хлорида натрия до 5 г в сутки; количество принимаемой жидкости определяется суточным диурезом с прибавлением 200-300 мл;
- длительная настойчивая лекарственная терапия: преднизолон — 1-2 мг/кг: прием 4-6 недель, снижение дозы до поддерживающей прием от 6 недель до 1-1,5 лет; курантил — 200-300 мг в сутки, прием 1 год и более; азатиоприн — 2-2,5 мг/кг в сутки, прием 4-6 недель; снижение дозы азатиоприна до поддерживающей прием в течение 1-1,5 лет под контролем периферической крови гепарина — 10-60 тыс. ЕД/сутки; 4-6 недель под контролем свертывающей системы крови, с переходом на непрямые антикоагулянты (фенилин) до года.
Критерии оценки эффективности:
1. Уменьшение отеков.
2. Снижение протеинурии.
3. Нормализация белка крови.
4. Нормализация липидного обмена.