Немедикаментозная терапия
1. Коррекция основных факторов риска развития ИБС (нормализация АД, курения, преодоление гиподинамии, устранение нарушений липидного обмена).
2. Лечебный режим, который зависит от функционального класса стенокардии:
- при ССН ФК I следует избегать физических и эмоциональных перегрузок при сохранении привычного, адаптированного к профессиональной деятельности образа жизни пациентов;
- у больных ССН ФК II возвращение к привычному режиму возможно только после прекращения приступов стенокардии. Этим больным полезны полуразгрузочные дни 1 раз в неделю, предусматривающие незначительные ограничения в диете (например, проведение вегетарианских дней) и физической активности, короткие перерывы в интеллектуальных занятиях с физическими упражнениями;
- режим больных стенокардией ФК III: с начала лечения до устранения приступов стенокардии покоя и максимального урежения приступов стенокардиии напряжения предпочтительно положение сидя в течение большей части дня для уменьшения венозного возврата к сердцу. Увеличение физической активности проводится постепенно по мере улучшения состояния больного, обязательны разгрузочные дни не реже 1 раза в неделю;
- лечение больных ССН ФК IV проводится в условиях строгого ограничения физической активности, допускающего лишь медленную ходьбу по дому.
3. Лечебное питание.
Рекомендуется диета № 10. Ее липотропное действие может быть усилено пищевыми добавками, содержащими витамины, минеральные вещества, микроэлементы, клетчатку и полиненасыщенные жирные кислоты.