Бета-адреноблокаторы.
К основным механизмам действия относятся:
- уменьшение сердечного выброса и ЧСС;
- торможение активности ренина плазмы крови;
- понижение общего периферического сопротивления;
- влияние на структуры головного мозга, регулирующие сосудистый тонус.
Препараты: неселективные бета-адреноблокаторы — пропранолол — начальная доза 40 мг 2 раза в сутки (ретард 0,16 г 1 раз в сутки), суточная до 480 мг; кардиоселективные бета-адреноблокаторы — атенолол (метопролол) с 50 мг 1-2 раза в сутки, до 200 мг.
При подборе индивидуальной дозы b-адреноблокатора принимается в расчет не только уровень АД, но и ЧСС в вертикальном положении, которое не должно быть менее 55 ударов в минуту в покое и не более 100 ударов в минуту при физической нагрузке.