При декомпенсации легочного сердца:
- периферические вазодилататоры (каптоприл, нитросорбид, корватон), антагонисты кальция (нифедипин, верапамил, дилтиазем), которые уменьшают легочную гипертензию (гипоксемическую вазоконстрикцию) и приток крови к правому желудочку (разгрузка объемом);
- наряду с петлевыми и тиазидовыми диуретиками полезно использование ингибиторов карбоангидразы (диакарба по 250-300 мг в сутки). Последние уменьшают гиперкапнию, способствуя выведению из организма углекислоты;
- при сочетании ЛС с левожелудочковой недостаточностью показаны сердечные гликозиды. Предпочтение отдается дигоксину, который не только стимулирует сократимость миокарда, но и усиливает сокращение диафрагмы, улучшая тем самым легочную вентиляцию.
Физиотерапия:
- ингаляции отхаркивающими и антисептическими препаратами;
- УВЧ-токи по 10-12 мин на область корней легких через день в олиготермической дозировке, при обильном количестве мокроты чередовать с электрофорезом кальция хлорида, а при бронхоспазме — с бронхолитиками;
- микроволновая терапия ежедневно или через день, чередовать с электрофорезом гепарина на грудную клетку;
- синусоидальные модулированные токи;
- при затухающем обострении — аппликации грязи, озокерита, парафина на грудную клетку, УФО в теплое время года, хвойные, кислородные ванны, согревающие круговые компрессы.
Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика:
- наиболее предпочтительна дозированная ходьба;
- упражнения, связанные с углублением дыхания и удлинением фазы выдоха после глубокого вдоха при дополнительном сопротивлении на выдохе.
Противорецидивное лечение проводится 3-4 раза в год, при наличии гнойного бронхита показана эндобронхиальная санация.