Алгоритмы терапии
В амбулаторной практике терапевта основную группу больных ишемической болезнью сердца (ИБС) составляют больные стабильной стенокардией напряжения (ССН). Целями лечения являются прекращение приступов стенокардии, предупреждение ее прогрессирования и развития других проявлений ИБС (инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения и т. д.). Для этого, наряду с коррекцией факторов риска ИБС и лечением влияющих на ее течение заболеваний (сахарный диабет, …
При хроническом течении СКВ и минимальной активности процесса лечение проводится амбулаторно. 1. Режим. Режим больного зависит от степени его активности. Ко времени выписки больной переводится на свободный режим. 2. Лечебное питание. Диета больного соответствует лечебному столу № 10 с достаточным количеством полноценных белков — не менее 1 г на 1 кг массы тела и ограничением …
Основные алгоритмы лечения: активная медикаментозная терапия лишь при протеинурии до 2 г в сутки и более. Медикаментозное лечение мочевого синдрома: длительная настойчивая лекарственная терапия: диклофенак (метиндол) — 75-150 мг в сутки в течение 8-12 недель; бруфен — 400 мг в сутки; делагил — 250 мг в сутки в течение месяцев, лет; при снижении клубочковой фильтрации …
Реактивные артриты (РА) — острое негнойное (асептическое) воспалительное заболевание суставов, возникающее преимущественно у молодых лиц с генетической предрасположенностью, одновременно с эпизодом инфекции или на протяжении 1-1,5 месяца после нее, при котором микроорганизмы и их антитела в полости суставов не обнаруживаются. Общие принципы лечения 1. Ранняя госпитализация и проведение лечения с учетом стадии заболеваний (инфекционная, иммунопатологическая). …
Геморрагический инсульт — кровоизлияние развивается по двум механизмам: по типу диапедеза и вследствие разрыва сосуда. Диапедезная геморрагия возникает при гипертоническом кризе, васкулите, лейкозе, гемофилии, остром коагулопатическом синдроме, уремии. Геморрагия вследствие разрыва сосуда возникает при артериальной гипертензии и локальных дефектах сосудистой стенки (атеросклеротическая бляшка, аневризма и т. п.). Внутримозговая гематома наиболее часто локализуется в области подкорковых …
Липотропные средства Дополняют этиологическую терапию: эссенциале (фосфолипиды, ненасыщенные жирные кислоты, витамины В1, В2, В6, В12, РР, Е, пантотенат натрия). Одновременно внутрь назначается 6-8 капсул препарата (2 капли 3-4 раза), прием которых продолжается 2-3 месяца; гепатофальк по 1-2 драже 3 раза в день за 30 мин до еды, 1-2 месяца; легален или карсил по 1-2 драже …
Терапия метаболических (дистрофических) нарушений. Направлена на улучшение метаболизма в миокарде, микрососудах и периферической мускулатуре: витамины А, группы В, С, Е, Р, РР или поливитаминные препараты (аэровит, декамевит, ундевит, центрум и др.). Назначаются месячными курсами, которые повторяются через 1-3 месяца; аденинмонофосфат (фосфаден) по 0,05 г 3 раза в день после еды в течение 2-4 недель; дипромоний …
Немедикаментозная терапия 1. Коррекция основных факторов риска развития ИБС (нормализация АД, курения, преодоление гиподинамии, устранение нарушений липидного обмена). 2. Лечебный режим, который зависит от функционального класса стенокардии: при ССН ФК I следует избегать физических и эмоциональных перегрузок при сохранении привычного, адаптированного к профессиональной деятельности образа жизни пациентов; у больных ССН ФК II возвращение к привычному …
Гормональными и негормональными иммунодепрессантами, НПВС и аминохинолиновыми соединениями Применение НПВС и аминохинолиновых соединений: противовоспалительная терапия на поликлиническом этапе проводится в следующих дозах; подострое течение: метиндол (индометацин) не более 75 мг, или вольтарен не более 50 мг, или бруфен не более 600 мг в сутки в течение не менее 2 месяцев; затяжное, рецидивирующее и латентное течение: …
Основные алгоритмы лечения: при артериальном давлении до 160/95 мм рт. ст. ограничение приема хлорида натрия до 5 г в сутки; при стойком артериальном давлении выше 160/95 мм рт. ст. — активная гипотензивная терапия с исключением ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов к АII. Острый нефритический синдром Основные алгоритмы лечения: немедленная госпитализация больного; постоянная регистрация гемодинамики; предупреждение …
