Наиболее часто к формированию травматических свищей пищевода приводит его ятрогенная механическая травма. Однако количество перфораций пищевода при эндоскопических исследованиях благодаря применению инструментов со стекловолоконной оптикой значительно уменьшилось.
Повреждения при зондировании
Длительное (в течение нескольких дней) зондирование проксимальных отделов пищеварительного тракта может приводить к основному повреждению — образованию пролежней. Чаще они развиваются в тех местах, где пищевод прилежит к гортани и трахее.
Пролежни могут быть множественными и различной величины — от поверхностных эрозий до глубоких поражений всей стенки пищевода. Образованию язв и свищей на месте пролежня способствует желудочно-пищеводный рефлюкс.
Причиной повреждений пищевода может являться также введение различных зондов и протезов при неоперабельном раке пищевода.
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна